腋臭术后换药究竟是换什么药？

原创腋臭术后换药究竟是换什么药？

2020年02月18日【健康号】陈斌阅读 8605

腋臭手术后的换药又称更换敷料，其实并非特指某一个具体的药物。换药的概念涵盖了伤口的检查、清洁消毒以及敷料（或特殊药物）覆盖，这也是预防和控制创面感染，消除影响创面愈合因素的一项重要操作。俗话说三分做七分养，这句话应用在腋臭手术后的相关护理上也同样适用。

在既往的临床工作经验中，我们的发现很多患者其实都受困于一些细节性的问题，比如“站着换药好还是坐着换药好？”，又比如“我自己能不能给自己换药？”等等。因此本文旨在对接受改良型小切口腋臭根治手术后的换药方法和常见问题作一个精要宣教，希望对各位患友们有所帮助。

1、换药的目的

纱布脏了，要换；胶带脏了，要换；关键是创面好些日子没看了，要检查。

换药的重要性在于：清理分泌物，保持创面干燥，加速创面愈合；观察创面（不仅仅是刀口）恢复情况，并及时给予必要和恰当的处理；减少细菌的大量繁殖的机会，降低感染发炎的风险。

2、正确的换药姿势

患者平躺于床上，放松手臂，并尽可能将腋窝打开。

手臂摆放姿势同术后第一次来院拆包扎。

该姿势也有利于换药操作者进行创面拍照

3、换药的方法

由家属或朋友主持换药；当然也可以去家附近的医院或诊所寻求医生的帮助。

换药时先拆除腋下敷料，敷料去除方向与伤口纵轴一致，以减轻组织损伤（注意：须轻柔操作，避免由于创面与敷料的粘连而导致撕扯性损伤），用医用消毒制剂（如医用酒精棉球、碘伏棉球）创面以及周围部分正常皮肤，然后将无菌纱布直接覆盖于创面（2—4块），胶布固定（建议医用纸胶带，不易产生过敏）。

特殊情况下遵医嘱进行特殊处理。

至于要不要拆线？答案是否定的。缝线不会吸收但也不用可以拆除，它会自行脱落。

4、换药的间隔

对于腋臭手术后换药的时间间隔，我们通常建议其换药的时间为3天/次。

对于恢复特别理想的创面，其实间隔4天甚至更长时间也无碍。

有些患者认为换药越勤、越快，对伤口恢复就越好，其实不然，过于频繁的换药会对创面造成反复牵拉，降低创面局部免疫及再生能力，同时也会增加外源细菌对创面的污染，导致创面愈合不良。再者来说，频繁换药会刺激患者的疼痛反应，因此在创面无特殊情况的情况下，建议各位患友谨遵医嘱，每三天换一次药。比如：按照时间推算，周一换药，接着是周四换药，再然后是周日换药。

当然，若出现伤口剧烈疼痛、手指麻木等异常情况应及时联系手术医生或医生助理，在靠谱的指导下更改换药频次和方法。

5、如何对创面进行拍照

拍照片的目的是传给手术医生以便远程随访，记住三个要点：凑近、聚焦、打闪光。

往往有家属从各种背光的角度进行拍摄，甚至距离两三米进行远景拍摄，都不可取。

6、常见的不恰当换药方式：

早期擅作主张提前松解加压包扎。

患者坐着或站立着换药。

未经手术医生允许，过早使用医用敷贴而放弃纱布。

因为胶带过敏、包得不舒服等原因撤掉敷料，敞开伤口晾一会儿。

使用头孢胶囊内粉末、云南白药粉末等洒在创面上以求快速愈合。

自己给自己换药，没有家属或亲友的协助。

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