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脑出血多由高血压引起,通常会导致头痛、头晕、昏迷等症状。作为一个危险性比较高的突发性疾病,患者如何去认识脑出血并及时治疗呢?本期专家观点特邀上海中山医院普通内科陈百华主任为您详细进行脑出血介绍,让您全面了解脑出血的病因、症状和处理方法。
高血压为什么会引起脑出血?
高血压怎么会引起脑出血呢?据研究主要由脑内小动脉的病变引起,由于高血压的机械作用产生血管内膜水肿,及血管痉挛,使动脉壁发生营养障碍,产生类纤维素样坏死所致。
另有学者观察到,长期高血压可引起颅内多发微动脉瘤,一旦血压急剧升高时,动脉瘤可以破裂而出血。
高血压性脑出血的危险因素
高血压性脑出血的危险因素包括以下几种。
①长期未治疗的高血压,可见于患5-10年高血病的人群中发生;
②由于高血压患者年龄趋低,因此据统计40-59岁者发生脑出血可过半;
③出现心电图异常 者;
④糖尿病或糖尿病前期者;
⑤血胆固醇升高者;
⑥其它:如冬季寒冷、肥胖者、吸烟、饮酒、便秘用力拼气、有卒中史或家族遗传史及情绪激动等。
脑出血的常见临床症状
脑出血的临床表现有多种,因出血的部位、出血的量大小而各异。重者即刻陷入昏迷呼吸仃止,轻者可以行动自如,仅有头痛、头晕等症状。
值得警惕的早期预兆症状
高血压患者出现以下症状时,应引起警觉。
①突起头痛头胀伴恶心呕吐;
②突起眩晕,伴恶心呕吐;
③突起嘴角歪斜并伴一侧肢体乏力;
④突然失语或口齿欠清;
⑤突起发生吞咽困 难或二便失禁等。
遇到脑出血,应该如何处理?怀疑脑出血必须立刻送诊
当出现脑出血的可疑症状时,必须躺下静卧,并即刻叫救护车送有条件的医院检查、治疗。因为活动后不利于自身的止血机制发挥作用,从而促使病情恶化。
多数脑出血者往往出现情绪不安,或频感便意,切忌多动。发生呕吐时,注意误入气管,头侧向一边较妥。救护车耒后,应小心搬上担架抬行,不能让病人自已走动。
及时检查,明确治疗方案
头颅CT平扫即可明确出血部位及出血量。目前对于高血压脑出血的治疗,有保守治疗、微创手术及开颅手术三种,方法取决于出血的量及部位。经处理病情稳定后还应卧床一月左右,过早活动易发生再次出血。
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