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既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。
勃起功能障碍分为:
心理性ED:指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
器质性ED:血管性原因、神经性原因、手术与外伤、内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物、阴茎本身疾病等导致的勃起功能障碍。
混合性ED:精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。
早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道3~6分钟后发生射精,即为正常。
轻度早泄:是指性生活中,阴茎插入阴道内时间1~3分钟,能抽动15次以上,但不能控制性高潮,50%以上的性交活动不能让女方达到性高潮。
中度早泄:阴茎插入阴道能抽动1~15次,时间少于1分钟,不能控制射精,达不到性高潮。
早重度泄:是指阴茎勃起后,不能行阴道内插入,未进入阴道便已射精,或者进入未及抽动便已射精。
ED并发早泄,是先治疗ED呢?还是ED与早泄同时治疗呢?
心理性ED并早泄:需要密切询问患者性生活时间,这类患者需要同时治疗ED和早泄,避免因为早泄导致更加严重心理障碍,最终导致更严重的心理性ED。
器质性ED和混合性ED并早泄:应该先治疗ED,针对导致ED的疾病进行针对治疗,待ED好转后再考虑早泄的治疗。
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