在门诊中和网络咨询中，经常会碰到脱发的患者朋友，男女都有，而且我发现发病年龄也是趋向于年轻化。

在排除了常见的非疤痕性脱发（如斑秃、脂溢性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发等），大家最关心的就是，是否身体缺乏某种元素和营养？

门诊上无法展开讲透讲清，故专门来一篇讲营养和脱发的专题介绍！

头发生长到底和那些因素有关？

一般来说有5大因素：毛囊、蛋白质、热量、维生素、微量元素。

毛囊：数量、大小由基因决定。（出厂设置）

蛋白质：毛发的主要成分。（原材料）

热量：毛囊有丝分裂的动力源。（火源）

维生素：与毛囊的生物合成、能量代谢有关。（不可或缺的调料）

微量元素：与毛囊能量、免疫、修复有关。（不可或缺的调料）

发生营养缺乏时，头发有何表现？

毛发会出现变细、变稀、变白，易被拉断，同时全身还会出现器官或系统性疾病，如神经系统（焦躁不安），消化系统（腹泻 ），皮肤出现皮疹（瘀斑、红斑）。

常见的营养不良性脱发分哪些类型？

蛋白质-热卡-营养不良性脱发

维生素缺乏性脱发

微量元素缺乏性脱发

蛋白质-热卡-营养不良性脱发

多见于非洲贫穷国家，全身皮包骨头，那种渴望食物的眼神你看过一次就再也不会忘记。

发达国家主要见于慢性疾病患者或恶性肿瘤患者中，毛发也是变短、变干、变细、变软、易被拉断。此处就不展开介绍了。

维生素缺乏性脱发

常见有三种维生素缺乏，维生素c、维生素b12、烟酸。

如果你嗜酒且独居，经常皮肤有紫色瘀斑，刷牙经常牙龈出血，皮肤毛孔周围有小颗粒样改变，皮肤破了要很长时间才能愈合，头发出现卷曲，那很有可能是缺乏维生素C。

如果你是一个绝对的素食主义者，经常拉肚子，口角常常发炎、舌苔比较薄，年纪轻轻就白了不少头发，那很有可能是维生素b12缺乏。

如果你每天基本只吃玉米（小米），嗜酒还厌食，皮肤上灰褐色斑片，常常拉肚子，常常不自觉无法控制的走神（痴呆），头皮部弥漫性脱发，那就是烟酸缺乏症（估计也不会看到这里吧）。

微量元素缺乏性脱发

常见缺乏的微量元素是铁和锌。

缺铁表现：易疲劳、运动耐力下降，皮肤口唇苍白，血压偏低，指甲像汤匙样改变，头发脱落明显增多。绝经期前女性缺铁的危险因素是月经过多、妊娠和哺乳，绝经期后女性常见原因是铁吸收下降和胃肠道丢失铁。

缺锌表现：四肢出现皮疹，口腔发炎，口角发炎，容易发生感染。头发出现脱落、变白、变细、变稀，容易被拉断。

有50%的人群维生素和矿物质的摄入量达不到推荐的膳食供给量，有30%的老年人维生素和矿物质处于低下水平。

如果属于营养缺乏引起的脱发，合理补充后都能收到良好的疗效，见效时间再3月以上，推荐的补充剂，金施尔康和善存片应该是不错的选择。

徐斌，常州一院皮肤科，副主任医师

专家门诊时间：每周四上午

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