原创 母乳喂养知多少——产后奶水篇
2021年08月30日 【健康号】 钟馨

怀胎10月已万分辛苦,好不容易熬到卸货了,本以为终于可以舒舒服服过起小日子,谁知道还有一个哺乳期乳腺炎在旁边悄悄窃喜,伺机突袭。如何才能把目光聚焦在可爱的宝宝身上?如何才能不用天天盯着自己的胸没完没了?如何才能顺利度过哺乳期呢?今天我们就先讲讲母乳喂养那些事儿之产后奶水——多与少

这是最基本,也是最重要的问题,直接关乎宝宝的口粮。妈妈们普遍懂得母乳喂养的优势,但是如何判断奶水到底够不够,很多人都迷糊。有的觉得自己乳汁量少,可却总是堵奶、得乳腺炎;有的觉得乳少,不停地进补,可是看别人喝水都产奶,自己喝了那么多的汤汤水水,光长肉了,乳汁量却仍不理想。到底是奶多还是奶少?怎么才能和宝宝达到平衡呢?

首先,不同的妈妈乳汁量是不一样的。

先说说正常生理状态吧。一般产程到胎盘脱落之后,身体内就会有大量的催乳素分泌,刺激乳汁的产生,这时候妈妈们就从妊娠期过渡到了哺乳期,开起了人生另一大重要时刻。大部分妈妈们会很快感受到乳房胀满,硬得像石头一样。但是并不是所有的妈妈们都这样,有些妈妈们乳房仍是软软的,一点儿也没有要哺乳的意思。这就是我们说的不同的妈妈乳汁量是不一样的。

这种不同,可能与乳房本身的不同类型有关,还可能与体质有关。乳房大致可以分为两种不同的类型,一种叫腺体型,一种叫脂肪型。对于腺体型的乳房,会比较容易产生乳汁;而对于以脂肪组织为主的脂肪型乳腺,乳汁产生就会偏少一些。再加上体质的问题,不少妈妈由于产程过长,消耗过多,产后的体质较为虚弱,这些都不利于乳汁的产生。因此有部分妈妈可能一直母乳量都偏少(脂肪性乳腺),这样的妈妈即使追奶也可能效果不明显;还有一些妈妈月子里哺乳的时候会出现乳少的情况(产后体虚),经过一段时间的恢复,身体体质逐渐改善了,乳汁量会慢慢增加。因此不要简单的和别人对比,首先要明确自己是哪种情况,才能有针对性的改善或治疗。也可以到医院就诊,由医生帮助你判断乳汁情况。

二、乳汁量过多。

产后乳汁量过多,首先是一个好事儿,对宝宝们来说不愁口粮,这是非常棒的。但是对妈妈们来说确实非常辛苦,除了要喂宝宝,还要不停地拿吸奶器吸奶,把残余的乳汁挤掉,否则容易导致乳腺炎的发生。尤其是有一些喝水都产奶的妈妈们,在哺乳期间,稍一疏忽,就会出现乳汁淤积,炎症发生的情况,真是一刻都不能休息。有些妈妈因为乳汁量多,频繁出现乳腺炎,甚至会产生回乳的想法。如果乳汁量真的过多,不能和宝宝达到平衡的话,可以考虑到医院就诊,由医生根据你的情况给予一些中药或者是一些食药同源的药物治疗,来减少乳汁量,减轻妈妈们的负担,同时又不影响母乳的喂养。这样在宝宝慢慢的成长过程中,宝宝的需求量逐渐增加,慢慢和妈妈的乳汁量达到一个平衡,这样是最好的。

三、乳汁量少。

首先,乳少有真性乳少和假性乳少的区别。假性乳少就是其实乳汁量并不少,因为排出的少所以觉得少。这种时候触诊乳房,总是会有某些区域质地不均匀,触痛明显或者有针扎样的感觉。这是乳腺导管不疏通,有乳汁堵在导管里不能排出而表现的乳少,这就是假性的乳少,这种时候是千万不要吃食补的催乳的食物或者药物,这样往往会加重局部的情况,甚至有发生乳腺炎的风险。这种情况下如果及时的疏通乳腺导管,让淤堵的乳汁疏通出来,当乳腺导管疏通了,乳汁流动的通畅了,慢慢的乳汁量会增多。还有一种就是真性乳少。真性乳少是指乳汁量确实不够,不能满足宝宝的需要,甚至会在哺乳时出现宝宝空吸的情况。

怎么才能增加乳汁量呢?

首先在哺乳期,乳汁产出的越多,产生的就会越多。也就是说不断地产出乳汁,才能刺激身体不断的产生新的乳汁。有的妈妈觉得自己奶少,想着先攒一顿吧,攒够了下顿一起喂,这是不利于乳汁产生的。如果总是攒着乳汁的话,身体接收到的信息反而是要回乳不喂了的暗示,那么体内的泌乳素水平会因此而降低,乳汁量会越来越少,所以,首先要勤喂奶。其次,要亲喂奶。最好是让宝宝直接吮吸哺乳,这样比用吸奶器吸出喂宝宝的方式更能刺激身体产生排乳反射,产生更多的乳汁,同时这样的哺乳方式也更锻炼宝宝的肺活量。然后,在哺乳期间要注意两点:少生气、多休息。只有保持心情舒畅,才能够利于乳汁的疏通。乳汁的疏泄依赖于肝的疏泄功能,如果总是心情焦虑、抑郁或者烦躁,只会导致肝的疏泄异常,导致乳汁量的减少。所以即使母乳量不足的妈妈们也不要过于焦虑,总担心自己乳汁量不够宝宝长不好怎么办呀,总是处于焦虑抑郁的状态只会让乳汁量越来越少。所以我们说保持情绪舒畅是很重要的。还有就是要多休息,休息也会产奶。建议在哺乳期间,妈妈们尽量和宝宝们保持一致的作息时间,就是宝宝睡觉你也睡觉,这样等到宝宝醒来的时候,因为你的身体也得到了一个休息,在休息期间乳汁再次产生,正好宝宝醒来了、饿了,也可以哺乳了。最后,也可以增加一些食补,下奶的一些食物,如:猪蹄、鲫鱼等等,或者可以到医院用一些中药药物进行调理。

四、哺乳期间注意事项

1、注意正确的哺乳姿势:宝宝正确的吮吸姿势,不仅更有利于乳汁的产生,也不易出现乳头的破溃;

2、产后初期如果乳房胀满硬痛,宝宝吮吸乳汁后仍然不能改善时,需要及时手法按摩治疗疏通乳管;

3、每次哺乳两边的乳房都要哺乳,尽量保证双侧乳房都达到吸空的状态,这样可以减少乳腺炎的发生;

4、哺乳期间尽量避免乳头破溃、乳头水肿,如果出现乳头破溃,甚至出现乳头水肿的时候,可能需要暂停哺乳,待乳头情况改善后再恢复。

5、对于乳头先天短小、扁平、凹陷的妈妈们,哺乳初期首先要保证乳管通畅,不可过早服用增加催乳的食疗或药物。   

 


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钟馨
副主任医师
北京中医药大学东方医...
中医乳腺外科,乳腺科...
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