慢性心衰治疗原则
2017年10月07日 【健康号】 罗明     阅读 12311

       引起慢性心衰的原因很多,如冠心,高血压性心脏病,心肌病,心肌炎,风湿性心脏病。它的最后共同归结大都是心衰。那么心衰怎么用药物治疗呢?
        心衰的治疗原则以往强调强心利尿扩血管,现在的新的认识改变很大,更重要的治疗是延长病人的生命而不仅仅是为了改善症状。
       研究表明心衰的治疗药物像利尿剂、强心剂等就只能缓解患者的症状,对提高患者的生存期作用不明显。而血管紧张素转换酶抑制剂,常见的有雷尼普利(叫瑞泰),苯那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达),咪达普利(叫达爽),以及卡托普利等。常见的血管紧张素受体拮抗剂,有颉沙坦(代文),氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦等,对延长患者生存期有益。所以只要诊断,上述药物必须常规使用,当然要除外对上述药物过敏者。另外一个就是β-受体阻滞剂,这类药物长期服用、逐渐增加剂量,在提高患者的生存率这块有明显的效果。
       当然心衰的治疗也很复杂,有些心衰很顽固,除了药物治疗,心衰的器械治疗发展很快。这些都要在医生指导下进行选择。

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罗明
主任医师/教授
上海市同济医院
心血管内科,心血管科...
高血压、冠心病、心力衰竭,各种心律失常包括早搏,房颤等等,心肌炎心肌病。高血脂,高尿酸。
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