原创 针灸埋线减肥+中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征好孕案例分享
2020年09月18日 【健康号】 唐明华

针灸埋线减肥+中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征好孕案例分享
              
患者36岁“多囊卵巢综合征10余年,原发不孕2年,输卵管通而极不畅”。近两年红房子医院促排卵未孕,输卵管造影提示右侧输卵管通而极不畅,建议试管婴儿辅助生殖。2020年5月到上海泰坤堂中医院唐明华医生处就诊,患者166cm,80KG,考虑患者月经延后,肥胖是导致内分泌失调的主要原因,给予针灸埋线减肥,配合中药健脾化痰口服调经助孕,中药清热解毒活血通络药物灌肠消炎活血帮助促进输卵管炎症吸收。患者治疗3个月体重减轻15斤,月经规律,自然怀孕,孕后积极保胎,胎儿发育良好,孕50天胎心正常,胎儿基本稳定,可喜可贺!

病史简介

患者,王某,36岁,于2020年5月9日因“月经延后10余年,原发不孕2年”就诊。
末次月经2020-5-5(BBT单相)

患者月经15岁初潮尚规律,高三学习压力大开始1-3月一潮,偶有半年一潮,从小到大一直肥胖,婚后2年未避孕未孕,2018年上海复旦大学附属妇产科医院就诊,促排卵治疗未孕。2020年4月份造影:浅鞍状子宫,右侧输卵管通而极不畅,左侧通而不畅。曾支原体感染阳性治疗后转阴。医生建议试管婴儿。2020-5  FSH6.7,LH10.91,T0.5(<0.51)E2:37,PRL10.42

平时头发油,工作压力大,晚睡,从小喜欢吃肉食,便溏,舌淡暗苔薄腻,脉细沉。

腮腺炎(-)家族里有高血压病史,无糖尿病家族史
身高166cm,体重80KG,腿毛不长,皮纹(+),色素(++)

就诊后完善相关检查:DHEAS337.3(<430),雄烯二酮2.39(<3.3,
T1.14(<1.97)F297甲状腺功能正常,甘油三酯高,尿酸高。
胰岛素释放试验:餐后2小时高。糖耐量试验正常。
(验血提示睾酮高,胰岛素抵抗,符合多囊卵巢综合征2A型分型)

西医诊断:
多囊卵巢综合征2A型
肥胖
慢性盆腔炎
原发不孕症

中医诊断:
月经延后(脾虚痰阻)
不孕症

治疗方案
  1、加强有氧运动、严格控制饮食,放松、生活规律

  3、针灸埋线减肥+拔罐+针灸治疗,两个星期一次

  4、格华止改善胰岛素抵抗

5、中药口服健脾化痰,补肾调肝

6、中药灌肠消炎通络,促进输卵管炎症吸收

7、中药热敷暖宫助孕,改善盆腔微循环

上述综合治疗后患者体重明显下降,月经5月5日,6月6日自然来潮,但是基础体温单相,考虑无排卵月经。

2020-8-8就诊体重74.5KG,基础体温升高5天,B超提示右侧卵巢有排卵后黄体。表明本月有排卵。给与达芙通黄体支持。

2020-8-21体重73KG。测尿HCG(+),
验血HCG260.15孕酮37.2nmol/ml。
给与黄体酮针、达芙通及中药积极保胎。

2020-9-11孕53天
B超提示孕囊23*27*17mm大小,可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。胚芽10mm长。
继续保胎至孕三个月。

临证体悟

本患存在两大问题:排卵问题,输卵管问题。

  排卵不好与肥胖密切相关,肥胖可以导致胰岛素抵抗、雄激素高,影响排卵。减肥是目前医学的一个大难题,很多人虽然控制饮食和运动了还是体重难以下降,市场上诸多减肥药副作用很大不能吃。所以本患者就医两年体重也没有下降。

中医认为脾虚生痰湿,本患者虽然胖还是腹泻,舌苔厚腻,这就是中医的脾虚痰湿的表现。
我们通过穴位埋线、针灸、拔罐疗法配合中药口服帮助减肥效果非常好。

人体有些相应的穴位比如天枢、中脘、足三里,大横、滑肉门丰隆水道等可以抑制食欲,改善消化道的代谢功能,同时可以促进水分脂肪代谢。在这些穴位上施以针刺并埋线,达到持续刺激的作用,对减肥有明显的帮助。背部有五脏六腑的相应穴位,我们通过背部拔罐可以平衡各个脏腑的功能,同时可以排泄水湿瘀浊。所以我们临床上在药物配合针灸-埋线-拔罐的综合治疗可以明显地提高减肥效果。

  同时对于盆腔慢性炎症造成输卵管不通畅,我们通过中药灌肠药物直接通过直肠毛细血管渗透到盆腔,可以促进炎症吸收分解粘连,临床上对于轻中度的输卵管炎症问题效果非常不错。中药热敷也有类似温通的作用。

当患者体重下降,卵泡生长环境得以改善,出现自然排卵。同时盆腔炎症减轻,输卵管通畅了,怀孕就是顺理成章的事情!(本患者这次恰巧是输卵管不好的那边排卵并怀孕,进一步验证了中药灌肠的效果)

  这个患者从头到尾用的都是中医的治疗方法,祖国医学不愧是中华文明的魁宝!

原创作者:上海泰坤堂中医院唐明华医生。
2020-9-18


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