作者：微医医生·杜建华·副主任医师
   
    高血压最主要的预防措施，就是做到早发现、早诊断、早治疗，通过改变生活方式，加强运动，必要时结合降压药物治疗进行健康管理。

    下列人群是高血压的易患人群，必须每个月测量一次血压，提倡家庭自我测量血压。

    1、血压已经处于正常血压高值，收缩压处于130-139mmHg,舒张压处于80-89 mmHg之间；

    2、超重或肥胖患者，腰围男大于90厘米，女大于85厘米；

    3、有高血压家族史；

    4、长期高盐膳食，口味比较重；

    5、长期过量饮酒（白酒大于100毫升/天）；

    6、年龄大于55岁。

    初次发现血压升高者，该怎么处理？

    1、若首次发现血压高，收缩压大于180 mmHg，舒张压大于110 mmHg。休息10分钟后复测仍高于140/90 mmHg者，可以明确诊断“原发性高血压”。

    2、若首次测血压，收缩压在140-180 mmHg，舒张压在90-110 mmHg，4周内复测2次超过标准，可以诊断为高血压。未达到标准者，增加血压测量次数。

    3、建议测量24小时动态血压或家庭测量血压。

    4、给予1-3个月的生活方式改善期。如果改善生活方式以后，血压降到正常值，可以排除高血压，但属于高血压高危人群

    明确高血压诊断以后，我们需要做什么？
    1、积极配合医生进行降血压治疗，根据患者有没有合并高血脂、冠心病、糖尿病等实际情况，给予相应的降血压药物治疗。降压目标，一般高血压患者应降至140/90mmHg以下。能耐受者和高危患者，血压建议降到130/80mmHg以下。
    2、规律服药，不要断断续续服药。明确诊断以后，原发性高血压病人一般需要长期服药。个别轻症患者，遇炎热的夏季，血管扩张，血压自然下降。若停药2天后血压能控制在130/80 mmHg以下，可以停药观察。若停药以后，血压还是在130/80 mmHg以上，则不能停药，但可以适当减少药量。停药期间，每天至少测量血压1次。
    3、积极的生活方式改善。如饮食七分饱，荤素搭配，以素为主，蔬菜占比2/3，少喝含糖量高的饮料，少吃零食，每天进食水果半斤左右，每天坚持有氧运动30分钟，每周5次。
    4、隔天或每天测量血压1次，并按顺序进行记录，方便医生根据血压波动，进行药物调整。如果有头晕、头痛症状的，随时测量血压。
    5、签约家庭医生或健康管理师，进行慢病管理、随访。借助手机等互联网设备，远程连接家庭医生或健康管理师，通过专业的指导、定期随访和健康宣教，及时调整药物，对饮食、运动、睡眠、心态、情绪进行有针对性的指导和干预，对高血压病人能起到监督、提醒、干预的作用。让患者自行掌握血压的正确测量技巧，常见问题的处理。

参考文献：

《中国高血压防治指南2018年修订版》

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