原创 外阴白色病变
2018年11月30日 【健康号】 张文娟     阅读 9236

本病为慢性外阴营养不良症,是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因病变区域皮肤和黏膜多呈白色,故称其为外阴白色病变。确切病因仍不明。
临床表现:有3种类型,症状相同,都患处发痒而皮肤病变不同。①外阴鳞状增生:可能与外阴部潮湿和对外来刺兼反应过度有关,树区皮肤增厚似皮革起有皱嬖或有鲜屑、湿疹样变,颜色暗红或粉红,杂有界限清晰的自色斑块。②外阴若藓:可能与遗传、自身免疫因素、膜变白、变薄、干燥易皲裂,丧失弹性,菱缩粘连。③混合型:则兼有两种病变。在外阴鳞状上皮增生及混合型病变中,有的恶变率。因此,一旦得病,必须疗目前大多主张采用非手术法。
治疗:目前大多主张采用非手术治疗法。应经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用皂或其他刺激性药物擦洗,避免用于或器械搔抓发痒处,不食辛辣和过敏食物。衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤,以免湿热郁积而加重病变。外阴鳞状上皮增生局部可用氟氢松、益安西龙(去炎松)地塞米松等软膏涂搽。外阴硬化性苔藓则用2%丙酸睾酮油膏或氯倍他索软膏涂搽,止痒之外,且可改善局部病变。如果瘙痒严重影响睡眠,可内服镇静和脱敏药物。应用激光治疗外阴硬化性苔藓,可改善局部组织血循环和代谢,具有一定疗效。若药物治疗无效,特别是局部出现溃疡、结节病变者,或活组织检查有重度不典型增生者可行局部病灶切除或单纯外阴切除术。后仍应定期随访,复发率较高。

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张文娟
主治医师
山西天脊煤化工有限公...
妇产科
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