一、什么样的色斑需要预防性切除?
交界痣或其他色素性病变发生恶变时往往会出现以下一种或几种情况：①皮损不对称；②皮损边缘不规则；③色素沉着不规则、不均一；④皮损直径≥6mm；⑤短期内进展。如果原有的色素痣突然出现不明原因的快速增大、形状或颜色发生改变；或在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色斑片或斑块，往往要警惕黑色素瘤的发生。存在上述情况的通常强烈建议行预防性切除。此外，对于足底及体表易于摩擦到的部位的色斑，尽管没有上述征象，但由于部位特殊且存在慢性损伤的诱发因素，通常也建议择机预防性切除。

二、我们身上所有的色斑都需要进行切除活检吗？
每个人身上都有或大或小的色斑，如表皮小的红斑可能是毛细血管瘤，质软带蒂的可能是软纤维瘤，扁平凸起有可能是脂溢性角化或老年斑，表面乳头状凸起的可能鳞状细胞乳头状增生或基底细胞乳头状瘤等等。对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。如果皮损符合ABCDE标准则高度怀疑恶性黑素瘤，需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊。此外，还有一些先天胎记，在慢性摩擦或其他损伤基础上出现增厚，破溃出血等情况时，也要考虑进行部分的切除活检。多年无变化或生长缓慢的表皮色斑且无ABCDE征象者，观察即可，无需预防性切除。