原创 【诊前须知】三叉神经治疗方法优缺点
2020年01月17日 【健康号】 王景     阅读 7790

三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该疾病特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病有骤发、骤停等特点,疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该疾病特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病有骤发、骤停等特点,疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。由于该病没有一种药物能够彻底根治,因此严重影响患者的日常生活。

今天给大家解析的临床上对于原发性三叉神经痛的治疗方法有哪些?

1. 药物治疗:应用卡马西平奥卡西平甲钴胺等药物。70%患者有止痛效果,不建议长期服用,大约1/3的患者长期服用卡马西平产生头晕、恶心、嗜睡、消化道不适等副作

用。

2. 针灸或封闭治疗:通过针灸或某种化学药物(无水酒精或甘油),对于三叉神经传导功能的破坏,是该神经分布区域感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。一般可维持3-6个月。

3. 射频治疗:通过X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此方法适用于高龄,不能或者拒绝开颅手术患者,术后患者常伴有面部麻木,面瘫、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。

4. 伽玛刀治疗:通过γ射线,聚焦到一点,对三叉神经造成一种放射性的破坏,从而达到止疼的目的。患者术后疼痛缓解,而没有面部感觉丧失。伽玛刀常应用于:原发性三叉神经痛,药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应;三叉神经痛经手术治疗复发或无效者;继发性三叉神经痛,原发病灶已处理,或原发肿瘤较小者;身体健康情况差,不能耐受手术者。缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

5. 显微血管减压术:对三叉神经痛是一种有效得根治方法,也是首选的手术方法。根治率可达98%以上,且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术,第四军医大学唐都医院神经外科显微血管减压术根治率98%以上,保护患者正常神经系统的完整性,将责任血管与神经隔离,达到根治的目的。


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