胆囊结石病人术前或术后需要长期服用利胆药吗？

原创胆囊结石病人术前或术后需要长期服用利胆药吗？

2019年08月27日【健康号】李可为阅读 9407

无论是有症状还是无症状的胆囊结石，无论是胆囊切除术前还是术后，都不建议长期服用利胆药。

很多病人服用利胆药的原因是误认为可以溶解胆囊结石、预防结石复发，或者有效降低急性发作率，甚至有患者将此作为通便药来使用。目前的研究世界上尚没有任何一种药物可以有效溶解胆囊结石或预防结石复发，也尚无报道有药物可以预防急性胆囊炎的发作。上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为

国内绝大多数利胆药都是中成药制剂，其中大多还有大黄成分，目前的研究认为服用半年以上大黄类物质可以使肠黏膜得黑变病，即在肠镜下看到肠粘膜由正常的红色变成暗黑色，目前尚不清楚黑变病是否和肠道肿瘤有关，但和肠道功能紊乱有较大关系。

因此，长期服用利胆药首先达不到一般患者想要的效果，同时又会有副作用发生，故建议不要长期服用利胆药。

那么何时可考虑短期服用利胆药呢？以下情况可以作为参考：

1.急性胆囊炎发作后缓解期，可服用利胆药促进胆道系统炎症消退和缓解症状，有利于尽早实施腹腔镜胆囊切除术。

2.胆囊切除术后部分患者可有进食后右上腹胀，说明胆管代偿胆囊储存胆汁的功能尚未充分形成，胆道动力学尚未协调，可以考虑服用利胆药。

3.胆囊切除后多进食油腻食物后有脂肪泻，说明胆道失去胆囊储备胆汁功能后，没有足够的胆汁来消化脂肪，可以服用利胆药促进消化。

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