哪些病人需要植入心脏起搏器?
2021年10月14日 【健康号】 赵飞     阅读 9990

心脏起搏器植入术的适应症。
在心脏中植入起搏器后,可以促进心脏正常跳动,缓解心动过缓引起的不适症。所以心脏停搏、病态窦房结综合症,以及三度房室传导阻滞等疾病,最好能植入心脏起搏器,防止猝死。另外,长期有心动过缓情况的人,也可考虑植入心脏起搏器。
  正常情况下,心率应该是每分钟60~100次,但有些人的心率每分钟在60次以下,甚至低于45次以下,这就是心动过缓。出现心动过缓的情况后,常常伴随有胸闷、心慌、四肢无力、眼睛发黑、意识不清等表现,如果能植入心脏起搏器可以改善症状,但是不是所有患者都需要植入心脏起搏器,那么,心脏起搏器适应症有哪些?
  1、心脏停搏
  如果心脏没有收缩,且长期处在静止状态下,这多是心脏停搏的表现。如果停搏的时间较短,可能会有头晕、昏蒙、全身无力等不良症状;如果心脏停搏时间超过5分钟,就可能会因为缺氧,导致大脑严重受损或者出现死亡。此时及时植入心脏起搏器就能改善症状,以避免猝死情况发生。
  2、病态窦房结综合征
  患有这种疾病时,窦房结的起搏功能和传导功能都会出现障碍,所以常会有心律失常、浑身无力、头晕、眼花、失眠等症状。严重时,会出现窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、心力衰竭等表现。此时也可以及时植入心脏起搏器改善症状,防止因停搏而猝死。

        慢快综合征属于病态窦房结综合征的一种,也称为心动过缓-心动过速综合征,是指心动过缓与心动过速交替发作。心动过速常见于心房扑动、心房颤动或者是房性心动过速。当发生心动过缓的时候,可出现头晕、黑朦、乏力,严重的时候可以出现晕厥。当心动过速发作的时候,可以出现心慌、心绞痛的症状。因为心动过缓和心动过速交替发作,所以单独应用抗心律失常药物治疗无效,甚至可加重病情。心动过速发作时应用抗心律失常药物使心率减慢,这时反而可能加重心动过缓,所以必须采用起搏治疗。应用起搏器后,病人如果仍有心动过速发作,这个时候就可以应用抗心律失常的药物。
  3、三度房室传导阻滞
  患上三度房室传导阻滞后,常有头晕无力、胸闷气短、心悸等表现,严重时会因心率衰竭,出现休克、猝死等。一旦确诊患有这种疾病时,最好能及时植入心脏起搏器改善症状。
  4、心动过缓
  针对单纯出现心动过缓情况的患者,也要考虑植入心脏起搏器。比如每分钟的心率在40次以上,并且伴随有眩晕和黑蒙的症状时,可以考虑植入心脏起搏器。有些患者虽然没有症状,但是心率每分钟小于40次的,或者停搏间歇大于三秒的,也最好能植入心脏起搏器。

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赵飞
主任医师
启东市人民医院
心血管内科,内科
高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手... 更多
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