【航天心科普】站立时头晕一定是低血压吗?
2021年01月20日 【健康号】 丁春华     阅读 8244

丁春华,医学博士、主任医师、心血管内科研究员,航天中心医院心脏医学部主任,美国旧金山加州大学心脏中心客座教授。

“上周张大哥在家里站立时突然感觉一阵头晕,同时心慌得厉害,他听别人说可能是低血压犯了,于是急忙来到心内科门诊,在症状再一次出现时进行了监测,发现没有低血压,反而心率偏快。张大哥不明白其中原因,门诊医生为他进行了细致的解释。”


这种站立时心率增快的现象是什么


一些患者,尤其是青壮年和儿童,在直立时会出现不适。这些患者很少发生直立性低血压和晕厥。一些患者可能有轻度血压升高。该疾病的特点是身体姿势的改变导致心率过度增加。这种现象被称作体 位性心动过速综合征(POTS)

除了头晕还可能出现什么症状


患者常常称站立时出现头晕、无力、视物模糊及乏力。直立时还可能伴有的其他症状有:心悸、发抖和焦虑。部分患者还会出现恶心、腹部痛性痉挛、早饱、腹胀感、便秘及腹泻等胃肠道症状。甚至有的患者在直立时还出现了肢端发紫和水肿。

临床上怎么诊断该病


在倾斜台试验的10分钟内,心率增加持续大于30次/分钟,或增加到至少120次/分钟。患者通常站立时不伴血压降低。

怎么改善症状


POTS的最佳治疗还不确定,但应避免诱发因素(突然的改变姿势),并鼓励身体活动。

还有哪些情况可能产生类似的症状


者患出现脱水、持久卧床休息、服用某些药物或神经功能障碍时也可能出现类似症状,需要排除。


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