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急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。诊断依据:1、病史:转移性右下腹疼痛—上腹部或脐周疼痛起病,6-8小时转移并固定于右下腹。
2、体征:右下腹压痛、反跳痛,结合结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检。
3、辅助检查:彩超阑尾直径>7mm,白细胞计数增高。
鉴别诊断:胃十二指肠穿孔、妇产科疾病、右侧输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、右侧肺炎 胸膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、腹型紫癜、糖尿病酮症。
处理原则:一经确诊,优选尽早腹腔镜下阑尾切除术。
特别是:儿童、老年人、备孕期女性、备考学生,确诊后尽早手术。
腹腔镜阑尾切除术,可全面探查腹腔发现合并疾病、减少刀口污染、充分腹腔冲洗。手术恢复快,术后并发症少,是阑尾手术首选方式。
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