患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 双侧鼻腔粘模充血明显，双侧下鼻甲肥大，中鼻甲略大，鼻道内未见明显分泌物，鼻中隔无明显偏曲；咽部充血较明显，淋巴滤泡增生，悬雍垂长度较长，表面可见增生物，腭舌弓.腭咽弓肥大.松弛，咽侧索肥厚，咽腔狭窄，会厌及声带无明显异常。患病至少十年，主要是打鼾，用嘴出气，现在经常憋醒，血压也不正常 未？治疗过，几天前去了646医院，建议用微创疗法，四中心又说要手术治疗 不知道哪种方法治疗彻底，效果更好，您那这样的病例多吗?采用的是何种治疗方法？

无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：

       打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。一般来说，传统治疗打呼噜的方法主要有三种。

       （1）一般治疗，包括减肥、戒烟酒。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。而与此同时，烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄；酒则可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打呼噜都有一定的好处。

       （2）手术治疗。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打呼噜，它是目前治疗打呼噜及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。另外，目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。

       （3）利用持续正压通气机及口矫器来治疗打呼噜。持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打呼噜及其它治疗方法失败的病人。请把在当地医院作的电子喉镜，睡眠监测检查图片上传给我，再进一步给治疗意见，好吗？祝您早日康复！