1、良好的血糖控制，养成健康节食和生活习惯，适度锻炼，控制体重。

   2、糖尿病视网膜病变推荐治疗

A 眼底正常或者轻微的非增殖期表现，建议每年复诊一次；

B 轻度-中度非增殖期糖尿病视网膜病变，不伴有黄斑水肿，建议每6月-1年复诊一次。彩色眼底照相和OCT检查方便疾病病情对比。

C 伴有黄斑水肿轻度-中度非增殖期视网膜病变：激光光凝、抗VEGF治疗对有临床症状的黄斑水肿是有效治疗方法。当前研究表明，黄斑中心凹的水肿，抗VEGF治疗患者视力提高明显，水肿消退效果最佳，建议首选。

D 重度非增殖期糖网和非高风险增殖期糖网：建议每2-4月复诊一次；建议全视网膜激光光凝治疗；伴黄斑水肿时行抗VEGF治疗。

E 高风险增殖期糖网：

其特点：新生血管形成（可在任何位置）；视盘新生血管形成；玻璃体或视网膜前出血。

治疗：全视网膜光凝减少严重视力下降的风险，减少新生血管。

      严重玻璃体或者视网膜前出血激光光凝可能无法进行，需要玻璃体切除手术。此外，威胁黄斑的牵拉性视网膜脱离，结合孔源性视网膜脱离，玻璃体积血，均需要玻璃体切除手术联合术中激光光凝。

     F 其他治疗措施：

     玻璃体腔注射糖皮质激素可以改善黄斑水肿，存在并发白内障、继发青光眼问题。

糖尿病患者白内障治疗

糖尿病患者白内障发病年龄会提前。糖尿病视网膜手术治疗可能增加白内障发展。因此白内障手术前做好评估。如果术前糖尿病视网膜病变稳定，可考虑白内障摘除术。如果白内障较重，透光性差，应做B超检查，视网膜无增殖性改变，可考虑白内障摘除术，术后尽快评估眼底病变；如果有增殖性糖尿病视网膜病变，甚至视网膜前发现增殖膜或者出现视网膜脱离，需要白内障摘除联合玻璃体切除术。

糖尿病患者行白内障摘除术，容易发生并发症，手术中瞳孔无法散大，术后容易出现虹膜新生血管、葡萄膜炎。糖尿病患者术后感染风险高于非糖尿病患者。白内障术前存在黄斑水肿，尽可能先控制黄斑水肿，也可以白内障摘除手术同时治疗黄斑水肿。玻璃体腔注射曲安奈德和抗VEGF治疗，效果确切。