肺结节影、肺结节、结节病的区别

原创肺结节影、肺结节、结节病的区别

2019年11月21日【健康号】朱文约阅读 10610

肺结节影

肺结节影主要是因为结核杆菌感染造成的，检查的时候能发现这种异常。而肺结节同样也会由病毒或者细菌感染所致，有肺结节会有乏力、发热、少量咯血等症状，因为两者有着很大的相似之处，所以区别就成为了很多人比较关心的事情。

结节灶与结节影其实就是一回事。肺结节影是由结核杆菌造成，人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌，非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变，但少见。

结节病

结节病和我们平时讲的肺结节不是一个病。

什么是肺结节？肺结节影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性肺结节，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

而结节病是一种多系统慢性非干酪性肉芽肿疾病，是一种病因未明的全身性疾病，可影响到身体任何组织，肺是最常罹患的器官，临床表现轻者可无症状，重者可有胸闷气促、呼吸困难和低氧血症。普通X射线检查或者肺部CT初期多为双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，后期可为局限性和（或）弥漫性肺间质浸润.最后可发展为肺间质纤维化。

因为结节病受累器官比较多，诊查是需要根据病情进行全面检查，大致要检查如下项目：

1、血常规、血沉、血C反应蛋白、血免疫球蛋白（包括补体）、血清溶菌酶、血β2微球蛋白、类风湿因子、肝功能、肾功能、血脂分析、血钙、尿钙、血SACE、血T细胞亚群等；

2、肺功能检查，包括弥散功能检查；

3、肺部CT平扫增强；

4、放射性核素67Ga显像；

5、腹部B超；

6、心电图、心脏扇超；

7、眼科裂隙灯显微镜检查；

8、选择性活检部位进行活检以明确病理诊断，比如经纤支镜内膜活检（FOB）、经纤支镜肺活检（TBLB）、电视辅助下纵膈镜肺或淋巴结活检、CT导引下经皮肺活检、开胸肺或淋巴结活检。其他皮肤黏膜活检、表浅淋巴结活检、经皮肝穿刺活检、经皮肾穿刺活检等。

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