原创 三叉神经痛的诊断和鉴别诊断
2018年09月29日 【健康号】 贾栋

三叉神经痛得诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查。

三叉神经痛得诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查,三叉神经痛的主要诊断要点如下:


1、发痛部位主要为以下三叉神经分支部位,为牙龈上下、鼻旁、嘴唇上下、眼睛上下,颧骨上下。

2、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。

3、大多数患者有“扳机点”即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。

4、95%以上的三叉神经患者为一侧性,疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

5、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效,对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

6、病程冗长,呈逐渐进展趋势发展,开始药物效果好,后越来效果越差,即使加大药物剂量也无效。


三叉神经于其他疾病的鉴别

(一)三叉神经支炎:

属继发性三叉神经痛,此病发生在眼眶之上,是持续性的疼痛,发作后数日,部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转,对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

(二)牙痛 :

细看牙有无病变,牙痛阵发性不明显,于食物冷热关系很大。


(三)舌咽神经痛:

疼痛为阵法性,大多数在吞咽时发作,其次点头、说话、大笑均可引起发作,多为舌根咽喉部或耳后,疼痛部位一般是耳根和嘴角连线,以下的方向。

(四)血管性偏头痛:

血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛,自身多感觉为脑部深处胀痛,三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

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