原创 髋关节一旦受累,很有可能急速发展并致残?
2020年12月28日 【健康号】 黄闰月     阅读 8342

想要呵护好自己的髋关节,需要做好这3件事。

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强直性脊柱炎常常被简称为"强直",有很多患者自嘲为“小强”。该病以脊柱为主要病变,对于日常生活的影响相对较小。


然而,有一种类型的强直,需要加倍小心,那就是髋关节受累的强直。



什么是髋关节?


髋关节就是我们俗话说的胯关节,位于胯骨上面,是大腿顶端,是人体所有关节当中关节最深、最凹陷的关节。


它能帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转,是人体最大的承重关节,一旦髋关节功能丧失就会导致残疾,只能借助轮椅等辅助工具行动。


严重髋关节损害的后期患者不但行走困难,下蹲和坐位更困难,甚至丧失生活自理能力。




怎么知道髋关节是否受累了?


髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧。


强直患者出现髋关节受累时常出现髋部的疼痛和活动受限,疼痛主要位于腹股沟区,多于活动或承重时加重,疼痛的持续时间长短不一。


临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧,站立、步行或持重时疼痛加重。

 

如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,最后出现髋关节的骨性强直。


这些临床特点不具有特异性,没有统一的评价标准。因此,需要结合临床问诊、检查、化验结果进行综合分析。


如果出现了髋关节区域的疼痛,同时伴有一定程度的下肢活动受限,就应该提高警惕,及时到门诊就诊。




该怎么去治疗?


①控制病情活动,影响病程进展的药物


如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤,适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS;


②非甾体抗炎药


适用于夜间严重疼痛及僵硬患者,可在睡前服用;


③镇痛药与肌松药


常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。


④手术治疗


严重脊柱驼背畸形患者待病情稳定后可进行矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。


但是,手术治疗也并非一劳永逸。髋关节置换术可能会出现各种并发症,且费用较高,而且超过20%的手术者需要二次翻修术。


因此,对于强直性脊柱炎髋关节病变,患者应该进一步的重视,及早治疗,避免残疾。





4步呵护髋关节


想要呵护好自己的髋关节,患者需做好下列3件事:


01  甩腿

为了保护髋关节,平时应该坚持进行瑜伽、游泳、骑车等冲击性不大的运动及锻炼。


此外,患者还可以坚持每天向后甩腿10次,或经常左右摇摆腿部。这样的动作,有助于保持髋关节的肌肉韧性,促进新骨再生。



02 补钙

防治髋关节疾病除了要注意关节保暖外,还需要正确合理的饮食,多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物,预防骨质疏松。



03 减重

肥胖的患者则要适当减重,以减少髋关节的承重负担。


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黄闰月
主任医师/教授
广东省中医院大德路总...
类风湿慢病门诊,中医...
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