原创 你为何需要阴道镜检查?
2018年10月04日 【健康号】 王璐     阅读 8777

我是妇科宫颈疾病专科医生,出门诊经常会遇到患者急匆匆来到,直接对我说:“医生我要做阴道镜检查”。也有一些由其他医生介绍过来做阴道镜的患者满面愁容的说:“阴道镜检查很痛吗?”

那到底什么人需要做阴道镜检查呢?可以说,当怀疑宫颈患有疾病的时候,就应该做阴道镜检查啦。但是在阴道镜检查前还是应该先做一些相应的准备,一般当你觉得白带增多、性生活时候出现出血或血性分泌物、有不规则阴道出血、出现不明原因的阴道流液就应该去医院检查,首先医生会跟你做宫颈细胞刮片检查,就是通常说的TCT,有条件的时候可以同时做HPV检测,假如TCT和HPV任何一个有问题,或者两个检查都有问题,这个时候医生就会介绍你去做阴道镜检查了。通过阴道镜检查,可以发现很多一般肉眼检查所看不到的病灶,这就是早期诊断,一个疾病假如能够做到早期诊断就预示着病变处在早期比较轻的阶段,治疗起来当然效果就好得多了,这就是我们经常说的病从浅中医的道理。

现在我每天接诊来自全国各地拿着各种化验单过来求治的患者,有些是因为及时检查被早期发现,有些因为大意直到晚期才来就诊,早期发现疗效当然很好,手术治疗后仍然可以怀孕产子高高兴兴,而晚期患者就没有那么幸运了,所以对于宫颈病变而言,应该早期检查。

下面的案例来自12年前,这个患者平时没有什么不舒服,偶然做了一次宫颈筛查,我们发现她TCT和HPV结果异常,但2个星期她都没有来取报告单就电话通知她来阴道镜检查,结果看到宫颈表面光溜溜的,但通过阴道镜检查发现在宫颈管里面有一个细小的可疑病灶,活检下来就已经是宫颈腺癌,立刻手术,好在早期发现,肿瘤还没有转移,手术效果当然很好,现在每年随访已经十几年还活的好好的,属于完全治愈,她是得益于宫颈筛查的幸运者。

到底什么时候做宫颈检查呢,其实每一位有性生活2-3年的女性,不管是否有任何不适症状,都应该主动到医院做一次宫颈病变的筛查,筛查项目包括宫颈细胞刮片检查(TCT)和高危性人类乳头瘤病毒(HPV)检查,这2种检查只是在宫颈表面轻轻地取一些细胞化验,没有伤口不会疼痛,假如2个检查结果都没有问题,那么在3~5年内患宫颈癌的风险就很低了,在很多国家宫颈筛查都是女性健康检查的必备项目,我国自2009年国务院也已经制定妇女两癌筛查计划,就是宫颈癌和乳腺癌筛查,各地也纷纷开展相应的筛查。

医生经常说宫颈筛查需要三阶梯检查,就是首先查TCT和HPV,当这些检查有问题就需要第二步的阴道镜检查,阴道镜发现异常就在有问题的地方活检,最后得出病理诊断结果,然后按病理诊断结果来处理治疗。经过我们的不断努力,现在每年接诊几千例病人并查出无数宫颈癌前病变患者,只需要做一个局部的宫颈手术,保留其子宫及生育功能,阻断了发展为癌的可能。看着无数治疗后的患者怀孕产子后来报喜,也感到挺有成就感的,虽然工作是累一些,但也是一个安慰吧。

知道了什么人需要做阴道镜检查后,你可能仍然担心阴道镜检查是否会很痛,一般人听见说要做一个镜子检查,马上会联想到胃镜肠镜,然后就想象得会有多么多么的疼痛。其实不然,阴道镜是一个低倍放大镜,镜子仪器远离身体,只是阴道镜的光源透照到阴道里面来观察,就是上面那张图,那是根本不会痛的,只是阴道窥器放在阴道有一点点不舒服而已,就算需要活检,因为宫颈没有感觉神经,所以也是不会疼痛的,很多病人检查完跟我说:“怎么我没有感觉的,我不痛啊,是否做过活检了?”当我将活检下来的标本给她们看才让她相信已经完成检查了。我经常是一边检查一边让患者一起看电脑屏,解释宫颈病变的部位和病变程度,病人就能很清楚自己的情况了。

各位女性应该珍惜自己的健康,定期进行宫颈筛查,有问题找医生,发现异常及时阴道镜检查,健康掌握在自己手中。

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王璐
主治医师
江西省妇幼保健院
妇科
阴道炎,子宫肌瘤,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫粘连,不孕症等等
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