原创 耳石症的常见误区及预防
2024年04月11日 【健康号】 褚鹤龄     阅读 172

随着网络科普的日益完善,相信大家对耳石症并不陌生。然而,耳石症并没有我们想象中那么简单,其症状存在多样性,而且并不是做了耳石检查就一定能够确诊或排除。做了耳石复位也不一定能够立刻好转。下面给大家讲讲关于耳石症的常见误区及预防方法。

良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症,顾名思义,是由于耳石脱落引起的眩晕症。有关耳石症的讲解和科普文章已经很多,这里先针对大家可能产生的误区简单介绍一下。

1.      “耳石”不是“耳屎”。可能一提到“耳石”,大家先想到“耳屎”。确实在临床中会经常碰到,有些患者马上说“对,我耳屎很多的”。耳石其实是内耳中的碳酸钙结晶,起着感知我们身体运动的作用。当耳石离开它本应在的位置,我们就会产生运动错觉,眩晕就出现了。

2.      被诊断为“颈椎病”、“脑供血不足”、“美尼尔氏病”的其实很多是耳石症。多个研究显示,耳石症在导致眩晕症的疾病中占首位。而我们通常所说的上述三种疾病是存在很多争议的。事实上,颈源性眩晕的发病率非常低,“脑供血不足”是已经被淘汰的诊断,“美尼尔氏病”正确名称为“梅尼埃病”,是有着严格诊断标准的。按照发病率而言,眩晕症的诊断中应首先排除耳石症。

3.      耳石检查正常不能排除耳石症。由于耳石症是一种自限性疾病,随着我们的活动,耳石是可以自行复位的。因此,一般只有在发病初期,或者症状明显时才可以得到阳性检查结果。耳石阴性报告并不能排除耳石症,需要结合病程和症状综合判断。如果症状好转,只能通过临床表现来推测,给出可能的耳石症诊断。

4.      耳石症复位后一般不会完全好转。的确,耳石症最有效的治疗方法是耳石复位,然而,耳石复位并不是一劳永逸的。一般来说,有效复位后症状可以减轻70%-80%,残留症状需要药物或前庭康复训练来改善。还有一些患者由于对眩晕复发产生恐惧而演变为慢性头晕,也就是持续性姿势-知觉性头晕,简称PPPD

既然耳石症发病率高,而且是一种复发性前庭综合征,复发率也相对较高。那么,耳石症究竟能否预防呢?虽然耳石脱落的确切机制尚不明确,但避免一些影响因素还是可以得到一定预防的。需要注意以下几点:

1.      耳石症与骨质疏松相关,尤其是在绝经期女性中多发,这时需要注意补钙,必要时可以补充雌激素。

2.      避免头部剧烈撞击引起的继发耳石脱落。

3.      高龄且不喜欢运动的人群容易出现耳石症,所以,特别是高龄人群需要适当多运动来避免耳石症发生。

4.      疲劳、熬夜、压力大也会增加耳石症的发病率,需要尽量避免。

5.      为了预防耳石症复发,睡觉时不要用太软的被褥,枕头不宜太低,不要维持一个姿势睡觉,尽量不要躺着看书。

教大家一套简单的翻身体操,它既可以促进耳石症发作后的前庭康复,也可以起到预防耳石症再次发作的作用。在床上维持仰卧姿势,慢慢从1数到10,身体翻向左侧,慢慢从1数到10,再回到原来的仰卧位置,慢慢从1数到10,身体翻向右侧,慢慢从1数到10。每天起床和睡前各做一次,每次做10组。如果向某一侧翻身眩晕较为严重,不妨从另一侧开始做。

以上就是给大家总结的耳石症的常见认识误区以及可能的预防方法,希望可以对大家有所帮助!


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褚鹤龄
副主任医师/副教授
上海市第六人民医院
神经内科,内科
各种不明原因的头晕、眩晕,脑梗死、脑出血、静脉窦血栓形成、各种少见脑血管病、肢体麻木、各类... 更多
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