腺样体肥大的几点

1.什么情况下我们要警惕腺样体肥大
腺样体肥大不是危言耸听，这是耳鼻喉科，尤其是儿童耳鼻喉科的常见病和多发病，那什么情况下我们需要警惕腺样体肥大呢？
首先，如果会观察到孩子呼吸声粗、夜间打鼾、睡眠不安稳甚至呼吸暂停、流涕、听力下降、咳嗽、清嗓等诸多表现，我们就该警惕孩子是不是出现了腺样体肥大。
其次，如果观察到全身症状，如孩子出现了呼吸不畅、夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、性情烦躁等情况，这可能是腺样体肥大及缺氧造成的。
另外，如果你的孩子出现了以下面容的改变：长脸、张口呼吸、牙列不齐、腭弓高拱的脸；这种“腺样体面容”也提示我们，孩子的慢性鼻气道阻塞可能有一段时间了。
2.我们怎么判断腺样体肥大的程度呢
从家长的角度，简单易行，“一是眼观，观察孩子是否有张口呼吸，是否有腺样体面容；二是耳听，聆听孩子打鼾的频率、睡眠憋气的时间等。
从医生的角度，鼻咽侧位片是非常直观的客观评估手段；另外，对于稍微大一点的小孩，鼻内镜也是一种有效评估的手段。还有就是，睡眠检测也可以用于评估小朋友疾病和缺氧的严重程度
3.什么时候我们会建议手术
手术的抉择会被很多因素影响，并不是单纯医学的因素。腺样体切还是不切，不单单对于家长是难以选择的问题。这里我会强调三点：首先是疾病的严重程度，其次是利弊的大小；最后是一个timing问题。家长们不要总盯着腺样体是60%大小，还是80%大小，这并不是手术决定的唯一因素。
在明确诊断、判断严重程度后再权衡治疗。在这里，家长最无可替代的作用，无论是配合用药、还是动态观察孩子疾病严重程度的变化等，这关系孩子进一步治疗的方案。手术不是绝对的，我们一起决定，权衡利弊，预测变化。