长期服用低剂量的阿司匹林，是很多中老年人都在做的事情，但实际情况是什么？实际情况是：有很多需要长期服用阿司匹林的中老年人没有服用，而很多不需要服用的中老年人，却在长期吃，甚至导致了一些内出血的问题出现。我们吃药用药，要知其然，还要知其所以然。

为什么要吃阿司匹林？

拜阿司匹林是阿司匹林原研公司拜耳公司的阿司匹林肠溶制剂，在国内上市的规格只有100mg一个规格。长期服用拜阿司匹林，在临床上主要的应用是用于抵抗血小板凝集，预防血栓的发生，说的简单点，长期服用阿司匹林，就是为了预防心血管疾病的风险，那是不是中老年人只要坚持吃阿司匹林，就可以预防心血管疾病呢？当然不是的，长期服用阿司匹林是有明确的适应人群的。

什么人需要长期服用阿司匹林

明白了阿司匹林的作用机理，来给大家介绍一下阿司匹林的适用人群，阿司匹林对于心血管疾病的预防作用主要考虑以下两个方面：

1. 心血管疾病的二级预防：所谓二级预防是指已有心血管疾病的患者，如果有动脉粥样硬化的问题，还有发生血栓的风险，可以考虑长期服用拜阿司匹林来预防血栓或栓塞性问题的出现。

2. 心血管疾病的一级预防：是指为发作过心血管疾病，但有心血管疾病风险的患者朋友，可以考虑长期服用阿司匹林来预防动脉粥硬化性心血管疾病的发生。心血管疾病的风险因素可以考虑以下几个方面：

• 高血脂

• 高血压且控制良好（控制在150/90mmhg以下）

• 肥胖

• 吸烟

• 男性年龄大于45岁，女性年龄大于55岁

• 糖尿病

• 慢性肾病

• 早发性心血管疾病家族史

是不是有以上问题就要吃阿司匹林，当然也不是，临床上专科的医生会根据您的这些风险因素综合评估，一般对于未来十年心血管疾病发病率大于10%的患者，可以考虑长期长期服用拜阿司匹林来做心血管疾病的一级预防。

对于上述人群来说，如果经过医生评估，可以服用拜阿司匹林，每天吃一片拜阿司匹林，常年吃，是可以的。

吃阿司匹林要经过充分评估

为什么一再要说吃长期服用阿司匹林要充分评估。除了评估用药的适应症外，还需要评估用药的风险，长期服用阿司匹林要充分评估出血的风险，特别是消化道内出血的风险，再结合患者胃肠道健康情况，内出血史等问题的充分评估后，又有确需服用的适应症，才可以考虑长期服用拜阿司匹林来预防心血管问题。在服药期间，特别是服药初期的前12个月，也要多注意观察是否有黑便，柏油样便，腹痛，呕血等消化道出血问题的出现，一旦出现相关症状，一定要立即停药，及时就医。#真相来了#