原创 确诊鼻咽癌,却已经是晚期,发生转移怎么办?
2021年01月14日 【健康号】 区晓敏     阅读 8751

确诊鼻咽癌,却已经发生转移了,治疗应该怎么办?


鼻咽癌早期症状隐匿,仅有耳鸣、回吸涕带血等情况,患者往往不甚为意。因此,有5-8%的鼻咽癌患者,在首次确诊时,已经发生远处转移。所谓远处转移,是指除了头颈部外,发生了身体其他地方的转移,比如肺转移、肝转移、骨转移,等等。这时,有患者会问,自己是否已经没有治疗希望了?其实不然。


在初始诊断已经远处转移的鼻咽癌患者(简称初诊远处转移)中,有60-70%左右的患者经全身化疗后肿瘤得到明显的退缩,这时,若乘胜追击,对鼻咽部和颈部的病灶进行放疗,能够大大提高生存率,提高肿瘤控制率。对于远处转移病灶比较多的患者,在放疗结束后给予药物维持化疗,或者给予转移灶的立体定向放疗,能够进一步提高疗效。我们经治的患者中,就有初诊肺转移、骨转移的患者,经过上述的治疗手段,目前维持疾病稳定状态已经数年余。


近年来,随着免疫治疗在复发/转移鼻咽癌中的临床研究的成功,特别是化疗的基础上联合免疫治疗,有助于提高化疗的有效率。因此,在初诊远处转移的鼻咽癌中,全身化疗的阶段加入免疫治疗,可能有助于进一步提高疗效。


目前,在复旦大学附属肿瘤医院放疗科,有一项正在开展的临床项目,主要针对初始诊断就发生远处转移的鼻咽癌患者,采用标准治疗的基础上联合应用免疫治疗,有望进一步提高治疗的疗效,改善生存率。若成功入选,部分患者可获得长达一年的免疫治疗的赠药。有关治疗策略的详细情况,欢迎门诊及线上咨询。

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