中老年女性警惕尿失禁 - 微医（挂号网）

原创中老年女性警惕尿失禁

2018年10月15日【健康号】马成泉阅读 9802

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患如尿道上裂；②创伤如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；③手术成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等；④其他各种因引起的神经源性膀胱。

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

1.测定残余尿量

以区别因尿道阻力过高（下尿路梗阻）与阻力过低引起的尿失禁。

2.膀胱尿道造影

如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

3.膀胱测压

观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。