男性前列腺炎治疗的原则
2017年03月30日 【健康号】 孙大林     阅读 39382

1.合理使用抗生素
确诊为慢性细菌性前列腺炎者可以合理使用抗生素,前提是要严格根据诊断标准(二杯法及四杯法)确诊,切勿单纯根据一次的尿常规或前列腺液常规中的白细胞诊断,具体的原因参考前面的系列文章。可以根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择相应抗生素治疗,首次确诊后其疗程至少需4-6周,服药期间要定期评估疗效及不良反应。对于无菌性的前列腺炎,杜绝滥用抗生素,否则在浪费医疗资源的同时,也会损害身体健康。
2.中药治疗有优势,重在辨证论治
在临床中,无菌性的前列腺炎占大多数,这部分患者可运用a受体阻滞剂、植物药、局部治疗、前列腺按摩、热水坐浴、精神心理治疗等。但根据本人的临床经验,中药治疗此类前列腺炎有较大的优势,但是必须依据辨证论治的原则,切忌一味的清热解毒。据观察报道,单纯的热证在慢性前列腺炎中反而少见。相反,虚寒证的患者相对较多,可能与身体素质的下降以及生活作息不规律有关!运用温阳利水的五苓散、当归芍药散、真武汤治愈此类患者的报道已屡见不鲜。
3.重在改善症状
因为前列腺炎的发病机理不清,临床治疗的重点是改善症状为主。切忌把治疗目的定位前列腺液中的白细胞降到正常值。本来前列腺液中白细胞的检查不规范临床很常见,其参考价值也有限。
4.慎用理疗治法
前列腺理疗作为治疗慢性前列腺液的一种治法,本来无可厚非。但需要明确的是,其治病原理多是局部加温,增加前列腺区域的血液循环,缓解局部痉挛或水肿症状。并没有一些不良医院和医生吹嘘的那么神乎其神。并且这种治法并不是治疗慢性前列腺炎的首选治法。特别是对于一些未生育的男性,注意避免局部的高温导致精子质量下降和输精管梗阻。
5.不要在一棵树吊死
有些就诊的患者在一个医生手里看慢性前列腺炎看了数年,心理压力极大。但是认真分析其病情,有的仅是一些疼痛不适,不存在排尿不适,可能不是真正的前列腺炎,多数是腰椎间盘突出压迫马尾神经所致的盆腔疼痛,本来的着眼点都错了。有些患者一直在用同一个治法,反复应用,可能是中医上的辨证错误或是一味的运用经验方。针对此类患者,适时的调整医生,对双方都是解脱。换一种思路,换一种治法,也许就会好转。当然,也不能走另外一种极端,一周换一个医生,这类患者也不少见。本来这类慢性病都需要投石问路,或者病重药轻,方向是对的,只是程度和时间的问题。给医生一个机会,也是给自己一个治愈的机会。并且,随意更换治法,对自身也不利。

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