原创 哪类三叉神经痛患者适合做显微血管减压术治疗?
2020年04月03日 【健康号】 王学廉     阅读 7769

陈先生今年60岁,4年前无明显诱因出现右侧面部靠近鼻翼处有短暂性锐痛,在当地医院就诊,被诊断为三叉神经痛,给予卡马西平药物治疗,一日2次,每次1片。

 陈先生今年60岁,4年前无明显诱因出现右面部靠近鼻翼处有短暂性锐痛在当地医院就诊,被诊断为三叉神经痛,给予卡马西平药物治疗,一日2次,每次1片。服用了半年之后,冬季来临,陈先生的感觉病情加重,擅自将卡马西平用量改为一天3~4片,疼痛缓解

 

2年前陈先生到当地医院复诊,医生增加了甲钴胺片,服用剂量为一日3次,每次1片。卡马西平为一日3次,每次1效果可。去年9月份陈先生右侧面部疼痛难忍,疼痛范围不只是鼻翼处,因疼痛,不敢刷牙、洗脸、吃饭、说话等,严重影响到生活。疼痛严重时,陈先生增加药量,最多时一天服用7~8片,疼痛才缓解,但随之而来出现严重头晕眼花,站立不稳,为求进一步治疗,陈先生来我院门诊就诊,诊断“三叉神经痛”收住院。

 

陈先生入院后积极完善相关检查及术前评估,各项检查无手术禁忌,在全麻下行显微血管减压术,术程顺利,术中术后无特殊不适反应,手术效果可,术后右侧面部疼痛消失,术后恢复好,切口愈合良好。

 

 

王学廉教授指出:显微血管减压术治疗三叉神经痛效果好立竿见影,罕见复发、微创、风险小、并发症少,不损伤神经,可保留面部神经的完整性和功能性,但并不是任何三叉神经患者都适合这个手术,满足以下条件的患者:

 

1、符合原发性三叉神经痛的典型临床表现,并经CTA\MRA检查明确为血管压迫者。

2、已确诊为血管压迫,药物治疗效果差或无效及副作用大者。

3、已确诊为血管压迫,采用射频、神经阻滞等治疗效果差或复发者。

4、无重要脏器疾病,可耐受手术者。年龄一般80岁以下者。

5、病人对该手术理解,有手术要求者。

 

 

 

 

 


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