冠心病喝酒有益还是有害?听老大夫的分析
今天聊聊一个大家关心的话题——冠心病患者饮酒的问题。许多朋友认为,酒精是活血的,冠心病是血管的狭窄和堵塞,通过酒精的活血,适量的饮酒有益冠心病患者的健康。实际上,冠心病患者饮酒是有相当危害的。下面我们从医学角度谈谈酒精如何诱发心肌梗死、心律失常和心力衰竭。
冠心病患者饮酒是有相当危害的
首先,让我们来看看酒精是如何诱发心肌梗死的。酒精会刺激交感神经,使心率加快,
血压升高,这会加重心脏的负担。特别是对于冠心病患者,他们的血管已经存在狭窄或阻塞的问题。在这种情况下,酒精的刺激可能会诱发心脏血管的剧烈收缩,使得血液更难流通。使心肌的供氧和需氧更加不平衡,更加捉襟见肘。这就可能引发心肌缺血缺氧,如果情况严重的话,就可能引发心肌梗死。
另外,对于冠心病患者,酒精也可能会触发斑块的破裂。斑块是动脉血管中的一种沉积物,如果斑块不稳定并破裂,就可能导致血栓的形成,从而堵塞血管,引发心肌梗死。一项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究指出,即使是适量的饮酒也可能会增加斑块的不稳定性,特别是在存在高血压或高胆固醇的情况下。
酒精可能会触发动脉斑块的破裂
例如,有一位姓李的男士,55岁,某事业单位副总。他在被诊断为冠心病后并未改变饮酒习惯。一天,他在饮酒后突然感到胸痛难忍,送医后被诊断为急性心肌梗死。这就是因为饮酒诱发的心肌梗死,推测是已经存在冠状动脉粥样硬化斑块,出现了破裂和急性的血栓形成,使已经狭窄的血管更加阻塞,导致了心肌的严重缺血和坏死。这种推测,在急诊冠脉介入时得到证实。
第二,是心律失常。所有类型的心律失常,都是由于心脏的电生理活动出现异常。酒精可能会干扰心脏的电生理活动,导致各种心律失常的发生,例如早搏、房颤、室速、室扑、室颤、传导阻滞等。具体来说,酒精可能会影响心脏内心肌细胞膜上的离子通道,如钠离子通道和钾离子通道等,从而影响心脏的电活动。此外,酒精也可能会影响心脏的传导系统,导致心脏的自律性出现紊乱,进而引发各种心律失常。
举个例子,有一位姓张的老太太,69岁,吉林人,豪爽。她在冠心病诊断后依然保持每天饮酒的习惯。某天与几个姐们聚会饮酒后,她突然感到心跳加速,胸口发闷,被诊断为房颤。这就是因为酒精干扰了心房的电生理活动,引发了房颤这种心律失常。
第三,是心力衰竭。心力衰竭是心脏功能失代偿的一种状态,冠心病心肌缺血是心力衰竭的重要原因之一。而饮酒还会加重心脏的负担,可能诱发心力衰竭。具体来说,酒精会通过刺激交感神经,使心率加快,血压升高,这会加重心脏的负担。此外,酒精也可能会通过侵蚀心肌细胞,影响心脏的收缩和舒张功能,特别是在长期大量饮酒的情况下,可能会导致心脏功能的失代偿,进而引发心力衰竭。
饮酒还会加重心脏的负担,诱发心力衰竭
例如,有一位姓刘的先生,62岁,军队团职,他在冠心病诊断后并未减少饮酒。随着时间的推移,他感到自己的体力越来越差,稍微活动就会感到呼吸困难,有的时候晚上睡觉的时候会憋醒,必须坐起来或者是在屋子里边走几分钟才能够缓解。这是因为他饮酒过度,加重了心脏的负担,诱发了心力衰竭。
以上是我们对酒精如何诱发已经患上冠心病的患者出现心肌梗死、心律失常和心力衰竭的简要机制分析。酒精还可以通过其他机制加重冠心病患者的病情。希望这些信息能帮助您更好地理解这些问题。当然,如果您对这些内容有任何疑问或者需要更多的信息,随时都可以问我。
我的朋友,请记住,每一次喝酒都是对心脏的负担,每一次喝酒都可能让我们的冠心病病情恶化。让我们一起珍爱生命,减少饮酒,保护我们的心脏。希望每一位朋友都能重视这个问题,让我们共同迈向一个更健康、更美好的未来。
(北京医院心内科 李明洲)