原创 肝血管瘤的诊断简述
2019年06月01日 【健康号】 汪小勇

肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是血管瘤破裂,婴幼儿自发性破裂较多见。因此新生儿,婴幼儿一经发现确诊后就要治疗。

根据肝脏胚胎来源不同,肝脏良性肿瘤可分为三大类:

1、上皮组织肿瘤:  肝细胞腺瘤;肝管细胞腺瘤;(包括囊腺瘤和混合瘤)。

2、间叶组织肿瘤,血管瘤,纤维瘤,粘液瘤。

3、其他肝肿瘤:肝畸胎瘤,错构瘤和肝局部结节增生等。

(比较多见的是肝脏血管瘤和肝腺瘤。)

由于近年来体检的重视,B超的普及,大大提高了肝血管瘤的发现率。本病多见女性,可发生任何年龄,30—50岁多见。本病可单发,可多发。左右肝均可发生。右肝多见。

病理解剖:

肿瘤分紫红色或蓝绿色,境界清楚,表面光滑或是不规则分叶状,质地柔软,有囊性感,可压缩。但也有纤维增生而质硬者。肿瘤切面呈蜂窝状,内充满血液;显微镜下可见大小不等的血囊,有时有血栓形成。

临床表现:

本病发展缓慢,病程可达数年。肿瘤小时毫无症状,多是做体检或检查其他病时而发现。当肿瘤长大后,主要表现肝脏肿大,或压缩,胃,肠,右肾。即血管瘤引起上腹部不适,腹胀,腹痛  食欲减退,恶心嗳气等不适症状。如肿瘤破裂(外力作用等因素)。可发生出血性休克或急腹症症状。也有在肝内形成动静脉瘘。

肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是血管瘤破裂,婴幼儿自发性破裂较多见。因此新生儿,婴幼儿一经发现确诊后就要治疗。

诊断与鉴别诊断:

诊断:本病特点生长缓慢,病程长,对全身无影响,肿瘤长大后出现腹块,上腹胀痛,嗳气,肝区轻度隐痛等症状。 腹块特点,表面光滑,质地较硬或柔软 ,可随呼吸上下移动,肝功能正常,部分病人可出现贫血,血细胞血小板减少, 特别是巨大型的肝血管瘤较明显。CT  MRI  B超的检查对诊断肝血管瘤有一定的价值。

鉴别诊断:需同肝癌及其他肝脏肿瘤相鉴别。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
汪小勇
主治医师
外科
血管瘤、成人血管瘤、婴幼儿血管瘤、静脉畸形、草莓状血管瘤、毛细血管瘤、KTS综合征、肝血管... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章