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冈上肌是我们肩部的一块重要肌肉,沿肩胛骨顶部延伸,插入手臂或肱骨顶部,因为它活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,所以它相对脆弱容易受到损伤。
值得注意的是,冈上肌损伤是导致肩痛的常见原因,有时会被误诊为背痛或其他疾病。
冈上肌损伤的表现
1.抬肩活动明显受限;
2.在肩部外展时则表现为剧烈的疼痛;
3.肩部僵硬或肩关节弹响声。
通常可通过“空罐实验”来判断冈上肌是否损伤
动作要领:被检查者肩关节外展90°,向上弯曲30°,肘关节完全伸直,前臂旋前,拇指朝下。检查者向患者远端施加向下的压力,让被检查者试着对抗。如果诱发肩部疼痛,则预示着冈上肌可能受损。
在临床上注意鉴别诊断:
1.粘连性肩关节滑囊炎:活动开始时不痛,外展70度角以上出现疼痛,超外展则疼痛明显加重。
2.冈上肌肌腱断裂:断裂部位可触到凹陷,肩外展功能明显减弱或消失。如果帮助患肢外展至60度角以上后,患者即能自动抬举上臂。
3.肩关节周围炎:发病年龄一般在50岁左右,肩关节疼痛昼轻夜重,肩关节活动受限,肩关节外展的全过程都伴有明显的疼痛,肩关节周围有广泛的压痛。
国医大师韦贵康教授认为,冈上肌损伤在中医学上属于“肩凝风”“筋痹”的范畴,针刀对陈旧性冈上肌损伤疗效好,而且病程越长,疗效越好。
日常可以通过哪些锻炼来预防?
1.拉伸训练
2.肌力训练
动作要领:面墙而立,身体保持中立位,右手在墙上固定一本书或毛巾,匀速上推。注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。
动作要领:身体保持中立,匀速举起杠铃,如果没有,可以用水瓶代替,注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。
动作要领:身体保持中立,用杠铃或水瓶做肩外展训练,注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。
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