原创 反复低血糖与痴呆?
2020年03月20日 【健康号】 于娟     阅读 8249

一位84岁老年女性因急性心肌梗死住院,有糖尿病史10年,平时应用胰岛素治疗,2年前因股骨颈骨折,行动不便,基本卧床,记忆里逐渐减退,厌食。住院期间发现低血糖给予调整胰岛素剂量,家属说,在家里无论吃饭多少,胰岛素剂量就没有变过,家属回忆患者吃饭少的时候就会有表情淡漠、反应迟钝的情况,但从来未测过血糖,以为胰岛素按时打就行了。根据患者高龄、饮食不佳、长期应用胰岛素未监测血糖、记忆里逐渐减退、有低血糖现象等考虑患者住院前存在反复低血糖的可能。低血糖的临床表现,一般来说分为两大方面,其一,为交感神经兴奋症状,病人可以表现为明显的心慌,出虚汗,上腹部的饥饿感,有的病人还会出现视力的下降,四肢无力,其二为神经缺糖症状,病人会出现不同程度的意识障碍,比如说神志淡漠,昏迷,也有个别病例,可能会出现反常性的兴奋躁动等等,低血糖,一经发现应该尽早的识别,并且在短时间内给予纠正,否则,持续的低血糖会导致心脑等重要脏器的能量供应不足,导致病人的脑细胞功能等受到损伤,比如说出现持续性昏迷达6小时以上病人可能会出现植物人,或者是脑死亡等等不良后果。老年疾病症状不典型,反应不敏感,尤其是生活不能自理需要照护的老年人,更需要严密观察病情变化,及时发现问题,避免发生严重不可逆后果。

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于娟
副主任医师
秦皇岛市海港医院
老年病科
心血管病 老年病
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