原创 宝宝经常肚子痛可能是肠梗阻
2018年08月23日 【健康号】 张文举     阅读 10963

父母在生活中如果遇到小孩出现腹痛、呕吐等症状,要多留个心眼,及时带孩子到医院检查。因为不只是吃坏肚子会出现肚子痛,还有可能是肠套叠引发的肠梗阻哦。


  肠套叠一般发生在婴幼儿中,尤以6~12个月者最多,在夏秋季较多见。其实,肠套叠只是引起肠梗阻的一个原因,在小儿外科、急诊中,由于肠套叠、小肠疝气、先天性肠道畸形、肠黏连等原因引起的肠梗阻,都是较常见的。


  肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻,主要症状是呕吐、腹痛、大便不通,由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”,一些家长也不带孩子去医院检查,就直接给孩子吃点黄连素等治急性胃肠炎的药。等症状加重,孩子哭闹很厉害了,才送到医院治疗。


  机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻,常见于先天性肠道畸形、小肠疝气、肠内蛔虫团等病症。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻。血运性肠梗阻则很少见。梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。


  一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容物逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。


    患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。


  肠梗阻虽是腹部外科的常见疾病,但若不经及时治疗可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及生命。对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、抗感染等非手术方法,纠正水和电解质紊乱,促进患者排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道的通畅。


    预防肠梗阻首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,在饱食后勿剧烈运动,以防止肠扭转的发生。


  此外,需要注意的是临床上发现,肠内蛔虫团引起的肠梗阻时有发生;孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

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张文举
医学院毕业,临床理论扎实,基本功好,业务熟练,技术优秀,擅长各种常见疾病的诊断和治疗。对阑尾炎疝气,腹部外伤,肝脏肿瘤等有比较深的研究。
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