原创 胸腺肿瘤的治疗策略
2023年05月22日 【健康号】 陆欣欣     阅读 391

在胸腺肿瘤的治疗策略中,手术处于中心地位。

在胸腺肿瘤的治疗策略中,手术处于中心地位。

手术治疗

胸腺肿瘤的治疗一般首先考虑手术治疗。即使将来胸腺肿瘤复发了,或者出现胸腔里面的局部转移,也是首先考虑手术治疗。手术治疗是胸腺肿瘤治疗的金标准。完全切除的胸腺肿瘤生存率较高

手术方式:早中期的一般进行胸腔镜手术治疗,包括右侧的胸腔镜手术,左侧的胸腔镜手术,剑突下胸腔镜手术。偏晚期或外侵明显的可能需要开放手术,包括胸骨正中劈开切口。

放疗

胸腺瘤通常对放疗较为敏感,放疗在治疗中起重要作用。放疗有三种情况:1、完全切除术后的辅助治疗,以减少复发。2、较为晚期、不可切除的胸腺肿瘤,放疗后期望肿瘤缩小。3、复发的胸腺瘤,如果不适合手术,考虑放疗。

化疗

胸腺瘤通常对化疗较为敏感。化疗疗有三种情况:1、完全切除术后的辅助治疗,如果复发风险较高,化疗以减少复发。2、较为晚期、不可切除的胸腺肿瘤,化疗后期望肿瘤缩小,部分可能转变为可以根治性切除的胸腺瘤。3、复发的胸腺瘤,如果不适合手术,考虑放疗和化疗。

恶性度越高的胸腺瘤,治疗效果越差。

皮质激素或生长抑素治疗

单独应用皮质激素,部分胸腺瘤患者可能治疗效果较好

单独应用生长抑素类药物,部分胸腺瘤患者可能治疗效果较好。生长抑素一般静脉用药,奥曲肽可以皮下注射给药。

皮质激素和生长抑素类药物,也可以联合应用。

靶向药物治疗

EGFR基因突变:EGFR基因突变肺癌中常见,胸腺瘤中少见。此基因突变,对应的靶向药物较多。

KIT基因突变:KIT基因突变在胸腺瘤中少见。此基因突变对应的靶向药物为伊马替尼。

去乙酰化酶抑制剂:贝利司他。

多靶点分子靶向药物治疗:索拉非尼。舒尼替尼。

mTOR抑制剂:依维莫司。


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