原创 医生为何建议其他患者做微创腹股沟疝手术,却说我不适合微创?
2019年12月16日 【健康号】 李俊生     阅读 8015

腹股沟疝是常见病,人群当中的发生率非常高。腹股沟疝可以发生在出生的婴儿,也可以发生在百岁老人。临床上以中老年患者多见,其中男性患者明显多于女性患者。但是,不是女性患者就不是得腹股沟疝,因为男女比例在10:1 所有。所有,我们在临床上也经常接诊女性的腹股沟疝患者,包括各种年龄段。
很多腹股沟疝患者来到我的专家门诊,都询问,医生, 能做微创手术吗?我们理解每位患者的期望和要求,但是我们会根据每个患者的具体情况来给患者最合适的手术方式,既保证疗效,又保证安全。
那么我来说下,什么是微创腹股沟疝手术。 我们这里所说的微创腹股沟疝手术,是指腹腔镜腹股沟疝修补术,包括TAPP和TEP(患者不必细究)。微创手术是有适应症的,注意包括,需要全麻(全面其实很安全!从老人到小孩都可以)。所有,绝大多数患者是可以进行微创腹股沟修补术的。因此,在来我专家门诊的患者,经过初始的病史询问,我会告诉患者可以进行微创腹股沟疝手术,一般患者手术时间不足一个小时,术后第二天出院没有问题,另一个优势是,可以同时进行双侧修补术,并不增加手术创伤和切口。术后恢复比较快,疼痛比较轻。
但是也有患者,我会告知患者不做微创手术,建议患者做局麻下的无张力修补术。其实,局麻无张力修补术,这样更安全。为何呢?因为这些患者属于两种情况,第一,不适合全麻,不是不能,是不必要全麻,比如心梗过的患者,肺功能很差的患者,很高龄的患者(90岁以上)。第二, 腹腔内粘连很重的患者,比如做过多次手术,或者做过前列腺癌手术等。
因此,我们医生会根据每个患者的实际情况,综合判断,选择最合适的手术方式,保证疗效和安全。

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李俊生
主任医师/副教授
东南大学附属中大医院
疝与腹壁外科门诊,普...
擅长各类疝,包括切口疝以及腹股沟疝疾病的手术治疗,以及腹腔镜微创治疗。胃肠道肿瘤的手术治疗... 更多
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