每年的入夏以后，女性面部出现黄褐斑，或者原有黄褐斑加重的情况屡见不鲜，给广大女性带来困扰，那么，黄褐斑的成因是什么呢？北部战区总医院皮肤科张士发

黄褐斑是一种色素增加性皮肤病，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，但病因和发病机制尚无定论。诱因主要为紫外线、妊娠、月经紊乱、口服避孕药、遗传、精神紧张和化妆品等有关，也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。男性发病与遗传有关。其中多数女性在妊娠期时，受到雌激素和孕激素的分泌水平变化，导致黑素细胞增加，就很容易出现黄褐斑。因此，妊娠期注意防晒可显著防止黄褐斑的发生和发展。

黄褐斑主要发生于面部的原因是因为面部雌激素水平增高，其对黄褐斑影响程度与还皮肤类型有关。由此可见，紫外线的照射和雌、孕激素水平及受体的分布在黄褐斑发病中至关重要。

临床表现：轻者常常出现面颧部、额部、颊部和口周淡黄色和黄褐色斑，重者出现浅黑色和黑褐色斑，面部晦暗，欠光泽。容易给患者带来精神上痛苦，以及影响生活质量。

治疗：注意休息、调整饮食和生活规律，做好防晒工作，及时使用有效的防晒霜。

1.激光治疗：利用选择性光热解原理，击碎色素颗粒，而且对周围正常皮肤组织损伤较小，从而治疗黄褐斑。主要有：Q开关激光，强脉冲光，点阵激光和其它类型激光。

2.药物治疗：氨甲环酸、维生素C和E，氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸和果酸等等。

3.中医治疗：该病归结为肝、肾、脾脏失调所致，肝气郁滞、脾土亏虚、血瘀内阻和肾水不足4型。其中肝气郁滞是黄褐斑的主要症型。治疗黄褐斑，除遵循中医辨证论治外，也主张外调色斑之标，内养脏腑之本的治疗方案，同时重视情志因素，认为“忧思”、“抑郁”也是重要的致病因素，治疗包括：针灸、拔罐和中药等。

4.联合治疗：两种激光联合治疗、激光联合药物治疗、中西医结合治疗。