什么是尿路感染


尿路感染又称泌尿道感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。95%以上的尿路感染是由单一细菌引起的,常见症状为尿频尿急、尿痛,或膀胱、会阴部不适及尿道烧灼感,或伴有畏寒发热,有时也可没有显症状。


哪些因素容易导致尿路感染


以下因素容易导致尿路感染：

1.尿路梗阻各种原因引起的泌尿道梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,从而使细菌容易繁殖而发生感染;

2.尿路损伤导尿、尿路器械检査等造成的机械性损伤,同时易将细菌带入；

3.尿路畸形肾发育不全、肾盂及输尿管畸形等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低;

4.女性尿路生理解剖特点女性尿道口与肛门接近,尿道直而宽,且长度较男性短,尿道括约肌作用较弱,故细菌易沿尿道口上行至膀胱;且女性在月经期或发生妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)时,阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入；

5.机体抵抗力下降全身性疾病,如糖尿病、高血压病、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,尿路感染的发病率较高;

6.遗传因素遗传因素导致尿路黏膜局部抗尿路感染能力缺陷,如尿路上皮细胞菌毛受体的数目多,易发生尿路感染。


为什么说尿路感染可以促进尿路结石的形成


尿路感染促进尿路结石形成的机制包括:

1.尿路感染时,细菌具有尿素分解酶,这种酶能把尿素分解为氨,使尿液值升高,有利于结石盐晶体形成并沉积；

2.尿路感染时,尿液中的细菌或微生物本身可以成为感染性结石的核心,然后诱发一系列反应,即晶核形成-晶体生长-晶体聚集-晶体滞留在尿路,最终形成临床结石,并且结石形成梗阻反过来加重感染,从而形成恶性循环。


哪些细菌含有尿素酶,容易导致尿路结石的形成


含有尿素酶的细菌大多数属于肠杆菌属。其中,最常见含尿素酶的细菌是奇异变形杆菌,其次是肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属及某些葡萄球菌。少数大肠杆菌、某些厌氧菌或支原体也可以分泌尿素酶。


如何理解尿路结石容易并发尿路感染


尿石症容易并发尿路感染,其原因包括:

1.尿石症可致尿液引流不畅,甚至发生尿路梗阻,加重感染;

2.结石移动导致输尿管上皮损伤,损伤的尿路易发生继发感染;

3.结石本身可作为细菌的保护屏障,削弱抗菌药物的作用;尿路结石可培养出细菌,使尿石症患者尿路感染迁延不愈。


尿路结石与尿路感染有何关系


尿路结石和尿路感染可以说是狼狈为奸。一方面尿路结石可以阻塞尿路导致肾积水,积水后细菌便可大量繁殖,引起尿路感染,因为细菌可以躲藏在结石里,所以一般的消炎药效果不佳。另ー方面尿路感染后,细菌产生的脓尿会裹在结石上,导致结石越来越大,如此形成恶性循环

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