大肠癌的自然病史长达10~35年，给大肠癌的预防提供了有利条件，所以，应注意自查，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。

1.注意大便颜色   肿瘤在大肠浅表层的粘膜上形成很小的结节状肿块时即可有出血，血液一般是混在大便中排出，出血量小时肉眼不易看到，出血量多时，可见大便表面附着有少量血液。大肠癌便血的特点是：便血来得突然，毫无痛苦，可能同时伴有大便习惯改变。因此，老年人包括中青年人在内，如出现无名原因的2～3周的大便带血，应怀疑为大肠癌。

2.注意大便习惯   在正常情况下，每个人都有自己固定的排便时间和排便次数，如果突然出现原因不明的排便规律变化，大便性状呈鼻涕样、血性粘液状或腹泻与便秘交替出现，排便时有梗阻感，大便气味恶臭等，应予高度警惕，尽早检查。

         一、大肠癌的预防

1.改变以细粮、精粮、高蛋白、高脂肪为主的饮食习惯，调整饮食结构，避免长期高脂肪饮食，增加食物纤维的摄入，特别是增加新鲜水果和蔬菜的摄人，保持大便通畅。

2.早吃饱，午吃好，晚吃少，避免晚餐中的肠癌隐患。目前人们一日三餐的副食品大部分借助晚餐供应，而晚间活动减少，必然使一些不能消化的营养物质受到肠道内细菌作用，产生胺酚、氨、吲哚等毒素刺激肠壁。另外，晚餐中的高脂膳食可增加肠道内胆汁酸的浓度，在细菌作用下生成致癌物，晚餐时肠蠕动减少，延长了这些毒素在肠道内停留时间，久而久之易诱发结肠癌，应该引起人们的高度重视，尽快改掉不良饮食习惯。晚餐一定要力求清淡易消化，少脂肪。

3.积极防治癌前病变，对有肠息肉、结肠腺瘤、腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除。

4.凡近期出现原因不明的血便或大便习惯改变时，必须到专科医院接受检查。

5.注意健康普查，尤其是30岁以上的高危人群，如有慢性结肠炎或慢性腹泻史、家族癌症史、盆腔放射治疗史或肠息肉患者，最好每年做一次结肠镜检查。

6.注意体育锻炼，保持大便通畅，减少毒素吸收，降低肠癌的发病危险。惯于久坐工作及生活方式者，更应注意随时调整。

7.有便秘习惯者，应特别注意增加饮食中纤维素的含量，多食新鲜水果及蔬菜，多饮水，适当增加活动量，缓解便秘，但千万不可用缓泻剂解除便秘。

          (一)大肠癌的饮食禁忌

1.禁食霉变或腐烂变质的食物饮食。

2.禁高盐饮食。

3.禁食过度刺激性的食物。如辣椒、花椒等。

4.禁忌烟酒。

5.手术以后的患者忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。

6.少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的素菜。

7.禁忌高脂饮食。

        (二)日常生活中胃肠道肿瘤的预防

1.饮食多样化，不偏食，注意营养成分的合理搭配。

2.多吃维生素C含量丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，多吃大蒜，生蒜更好。

3.多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、蛋黄等。

4.不吃霉变食物。

5.忌暴饮暴食，少吃盐腌、熏炸食物。

6.不吸烟，不酗酒。

7.加强体育锻炼，生活有规律，避免过度疲劳。

8.培养乐观的情绪，正确对待生活中的不良刺激，保持良好的心境。

        (三)饮食因素在大肠癌预防中的作用

大肠癌是一种生活方式癌，饮食因素严重影响着大肠癌的预防。如长期喜欢进食红色的肉比如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏等高胆固醇食物，人体在消化这些高胆固醇食物时，产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多，可造成肠腔内厌氧菌增多，这些因素都有很强的致癌作用。如果同时蔬菜水果吃得少，肠道内纤维素缺乏，肠的运动减慢，大便量减少，这些致癌物质与肠壁接触的时间增加，易导致大肠癌的发生。因此，我们应该少食红色的肉类、油炸、烟熏和腌制的食物，多吃各种颜色新鲜的蔬菜和豆角类的蔬菜，多食含钾高的水果如香蕉，含纤维和维生素C高的苹果、草莓和猕猴桃等，有利于抑制致癌物的形成。高纤维又能加速肠的运动，减少致癌物对肠壁的损害，达到预防大肠癌发生的目的。

    (四)水果蔬菜对预防大肠癌的意义

蔬菜、水果中除了含有丰富的维生素、矿物质以外，还含有丰富的膳食纤维，既可防止便秘，又可减少粪便中有害物质对肠壁的损害，对预防肠癌具有重要意义。另外，大多蔬菜和水果属碱性食品，而一般高蛋白食品属酸性食品。在人的胃内，肉、米、麦等食物消化后往往会发生酸性反应，这就需要蔬菜和水果来中和，维持体内酸碱平衡。

尽管水果、蔬菜的种类、数量不断在增加，而我国居民吃的水果和蔬菜却不断减少。而我们现在吃的肉却比40年前多10倍。

按照中国营养学会推荐的膳食营养金字塔建议，每人每天应吃100~200克水果和400~500克蔬菜，而我们现在每人每天吃的蔬菜类是276克，水果类45克，远远低于建议的标准。

为了健康，让我们积极地行动起来，尽快改变饮食习惯，尽可能多吃水果与蔬菜吧!

         (五)高脂肪饮食与大肠癌

大肠癌的发生过程中脂肪在促癌阶段起重要作用。目前认为脂肪饮食可能是通过改变大便中胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生。脂肪与结肠癌的关系较其与直肠癌的关系强。高脂肪饮食者常常摄入较多的肉类，而肉类在油煎或者焙烤过程中可产生致癌的杂环胺，可能导致大肠癌的发生。西方饮食以高饱和脂肪和高动物蛋白为主，但又常常趋于低纤维饮食，故大肠癌主要是结肠癌高发。

国内有研究发现饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和结肠癌的发生相关，但和直肠癌不相关，而油炸、腌制食品和结直肠癌的发生均相关。

         (六)便秘与大肠癌

长期便秘使肠道运动减慢，大便在肠道中停留时间延长，使大便中的有害物质与肠道粘膜的接触时间延长，增加了致癌的可能性。

          (七)运动与大肠癌

运动可促进肠蠕动，促进排泄，减少肠道内的各种有害物质对肠道的损害。因此，经常运动对有效预防大肠癌的发生具有极其重要的意义。

        二、大肠癌的高危人群

1.有肠道症状的人群：对于有便血、大便次数增多、大便粘液和腹痛等症状的人群，必须要引起高度重视，其中有一部分人可能就是大肠癌患者，应该去肿瘤专科医院接受检查。

2.大肠腺瘤患者：大肠腺瘤属于癌前病变，许多大肠癌都由腺瘤演变而来，必须要密切随访及时处理。当然也不要过分担心，大肠腺瘤属于良性病变，虽然容易复发但大部分不会演变成大肠癌。

3.以前患过大肠癌：有2.5%~11%的大肠癌患者在手术切除后可能在余留的大肠中再度发生癌变，术后时间越长再发的几率越大，因此应该密切随访。

4.大肠癌患者的家族成员：肿瘤的发生和生活环境生活方式以及遗传有一定关系，因此，大肠癌患者的家族成员也属大肠癌的高危人群。

5.有炎症性肠病的患者：如溃疡性结肠炎、 Crohn病的患者。

6.盆腔受过放射治疗的患者。

7.家族性大肠癌：主要指一些有明确家族遗传性综合征的患者，如遗传性非息肉病性大肠癌、家族性息肉病和P-J综合征等。

8.家族性腺瘤样息肉、大肠多发性息肉者。

9.长期高脂低纤维饮食，50岁以上者均应视为高危人群。

高危人群并不是一定会发生大肠癌，只是该人群发生大肠癌的几率比一般人群要高，因此对这一人群我们强调定期随访、加强检测，对大肠癌的高危人群应进行筛选普查，以期在症状出现之前就能够发现有大肠癌，达到早期诊断、早期治疗，提高洽愈率。

         三、大肠癌的早期发现

1.能否早期发现   如果患者感觉身体异常能够及时就医，如果人们注重对大肠癌的高危人群进行筛选普查，大肠癌是完全可以得到早期发现的。

2.如何早期发现   高度重视大肠癌的早期信号，如大便混有血液，不明原因的贫血，肠梗阻，大便次数较往常增多且大便后不久又出现想大便的感觉，大便习惯改变，如腹泻、便秘、粪便变形等。

3.早期发现的最简单方法   早期发现大肠癌最简单的检查方法为直肠指检和大便隐血试验。直肠指检可以发现距肛门口7～8cm处以下的肠管肿瘤。因大肠癌会出血但量不多，肉眼不能分辨，故应定期做大便隐血试验。

4.早期发现的意义   大肠癌的早期发现和晚期发现的处理方法和预后截然不同。对于早期的大肠癌，几乎都能够进行根治性手术，术后即使不用化疗和放疗，5年生存率也达到90%以上，绝大部分患者能够获得长期生存；对于中期的大肠癌患者，大部分也能够接受根治性手术，术前或术后根据需要应用化疗和(或)放疗，5年生存率也能达到60%~70%甚至更高，很大一部分患者能够长期生存；而对于那些发现即是晚期或者已存在转移的大肠癌患者，往往已经完全丧失了手术的机会，只能接受姑息性的放疗或者化疗，5年生存率几乎为0，即使应用最佳的姑息化疗或者放疗，平均生存时间也只有26个月左右。因此，大肠癌的早期发现、早期治疗对患者的预后具有极其重要的意义。

5.全民都要重视大肠癌的早期发现   提高自我保健意识，如有大便变形、粘液增多、大便带血、大便拉不干净的感觉，应及时到肿瘤专科医院就诊，千万不要自认为是结肠炎或痔疮，随便处理下就算了。目前临床发现的大肠癌2/3是由患者自己的忽视，延误早期诊断而丧失最佳的治愈时机的，这些沉痛的教训曾经发生在我们医务人员的父母、兄弟姐妹甚至医生的身上。所以，我们一定要警惕大肠癌的早期信号，重视大肠癌的早期发现。