原创 【颅神经疾病王景】“挤眉弄眼”多年,警惕面肌痉挛的发生
2022年12月08日 【健康号】 王景

“挤眉弄眼”多年,警惕面肌痉挛的发生

  面肌痉挛患者脸上总是这里跳那里抽的,其实也挺烦人的,那么面肌痉挛是怎么产生的?脸上那么多神经、血管和肌肉等组织,到底是哪里出问题了呢?

  脸上的肌肉群统称为面肌,在脸上对称分布,面肌的运动主要受面神经的支配。如果面神经受到不停刺激,面肌就会跟着不停地、不由自主地抽搐,这就是面肌痉挛。

  王景博士介绍:面神经受压的部位不同,导致脸上跳动的范围也不同吧?面神经从大脑出发,一路延伸到面部,并在这里分成5支,分别主管不同的部位。

  ①颞支:支配额肌和眼轮匝肌,此分支一般较少受到周围血管的侵犯;

  ②颧支:支配眼轮匝肌及颧肌,此分支受到周围血管侵犯时,就容易眼皮跳;

  ③颊支:支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌,此分支受到周围血管侵犯时,面颊、口角肌肉就不好好工作了;

  ④下颌缘支:分布于下唇诸肌,如降下唇肌、咬肌、笑肌等,此分支受到周围血管侵犯时,有些表情就很难做出来了;

  ⑤颈支:支配颈阔肌,颈支神经受到压迫时,脖子就会抽搐,面肌痉挛就比较严重了。

  看到这里我们就明白了,哪根面神经分支受累,它支配的肌肉就可能抽动;受累的面神经分支越多,抽动的范围越大,病情越严重。

  非病理性眼皮跳往往有以下几个特点:

  ①跳动的部位特别不确定,一会儿左边眼皮跳、一会儿右边眼皮跳;

  ②跳动的频率非常不规律,任何时候都可能出现;

  ③眼皮跳动的症状没有加重的趋势,一直都是比较轻微的眼皮跳;

  ④跳动的范围比较确定,一直局限于眼皮的跳动,不会蔓延到面颊、口角。

  针对这样的眼皮跳,减少压力、避免刺激、规律作息,大多几天会自行好转。

  有的眼皮跳是由于眼睛的炎症或者其他病变导致的,不适感也是一直局限在眼睑周围,没有扩大到面部其他部位的趋势,比如近视、远视、结膜炎、角膜炎等导致的眼皮跳,这就要对症看眼科了。

  而如果是长期的眼皮跳,并且渐渐扩大到嘴角甚至脖子等部位,面部跳动的程度也渐渐加重,有可能是某些面部神经疾病的先兆,其中最常见的就是面肌痉挛。

  94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,所以一般不容易引起人们的重视。一段时间后,如果发展成眼睛睁不开、嘴角抽动、严重的连脖子也不由自主地抽动,直到整个半边的脸都不好了,这就不是单纯的眼皮跳了。面肌痉挛是一种面部跳动范围逐渐扩大、不适感逐渐加重的疾病。

  药物为何无法根治面肌痉挛?

  卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散。简单来说,一是调整神经元的兴奋性,二是提高脑组织的兴奋阈值。

  从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看,这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实,所以针对于面肌痉挛,药物治疗是无法治愈的,只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物,而长期服药是有严重的毒副作用的。

  显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于,可在解除局部血管压迫的同时,保留面神经。

  与传统治疗方法相比,显微血管减压术有着突出的优势:

  1、传统手术治疗对患者身体创伤大,而显微血管减压术治疗是通过微创手术,对患者身体创伤最小。

  2、很多患者采取药物治疗,药物治疗毒副作用大,患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状,而显微血管减压术治疗副作用低,患者在治疗后不会产生不适症状。

  3、与传统外科开刀手术相比,显微血管减压术治疗风险小,安全性更高。

  4、显微血管减压术治疗疗程短、见效快,通过患者临床治疗证实:治疗后面肌痉挛症状明显改善,病情好转。


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