滑膜炎和关节积液——值得一看

2016-03-11 唯医盐城市中医院骨科祁兆建

膝关节是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大、运动多、最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围，与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。

滑膜炎常见诱因：如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等。

主要临床表现：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间膝关节肿胀时仍应积极行关节穿刺，抽出积液，但应注意尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦。积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼。

目前关节积液治疗方法

1，病因治疗

如果是感染引起的，应当配合全身或局部用药抗感染。如果是代谢性疾病引起的关节反复积液就要针对主要诊断进行积极内科治疗，比如痛风性关节炎，在经过积极抗痛风治疗和关节腔清理以后可以明显缓解关节积液。

2，中医外科膏药贴敷

可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

3，多休息，少活动，不要刻意弯曲膝关节

4，物理治疗