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新生儿出现黄疸怎么办?
2018年08月16日
【健康号】
范伟星
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新生儿黄疸是一种常见的现象。需要确定是生理性还是病理性。
生理性即生后第二天才会出现,黄疸先在面部显现,淡黄,第3-5天再至躯干,四肢,5-7天最黄,一般不到小腿,足月儿一般14天以内消退,早产儿略长一些,一般不超过4周。在此期间孩子生长发育一般状态均好。
病理性黄疸出现早,黄疸重,进展快,持续时间长。需要测血中胆红素等判断原因和程度,皮肤测量数值(经皮胆红素测定)仅供参考。新生儿早期黄疸严重时会影响脑的代谢,造成核黄疸,严重影响孩子的智力,运动,必须尽快积极治疗。
黄疸出现早,最常见的原因是母子血型不合引起的溶血,黄疸出生后24小时内出现,很快加重,最容易发生核黄疸,必须尽早住院治疗,严重时换血加光疗
黄疸重,超过了生理性黄疸的范围,需要密切观察,必要时蓝光治疗。增加喂养次数,益生菌结合茵栀黄口服(通过排便排泄),有一定的效果。
黄疸持续时间长时,常见的原因是:
1. 新生儿肝炎或胆道闭锁:吃奶不好,腹胀,大便色淡,皮肤黄绿色,肝功能异常。需要及时住院治疗。
2 先天性甲状腺功能低下:少吃、少哭、少动,腹胀,大便干少,要尽早检查,确诊立即治疗,否则会有智力低下(一般生后都会完善足底血筛查的)。
3.母乳性黄疸:母乳喂养,一切均好,只是黄疸较重。确诊的方法是停喂母乳2-3天,黄疸明显减轻或消退。可以继续母乳喂养,2-3月才消退。室外晒晒太阳都有帮助(因为太阳的光线当中有蓝光)。