原创 肾结石患者能否补钙
2022年12月04日 【健康号】 郑军     阅读 581

对于肾结石患者以及健康人而言,合理摄入钙不仅不会增加结石风险,反而可以降低或预防钙性结石的形成。

肾结石的分类

根据结石的组成成分,肾结石主要分为五大类:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石[1]

肾结石的形成与长期的饮食习惯有关。长期食用如苋菜、菠菜、茶叶等富含草酸的食物,容易引发草酸钙肾结石。长期食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物可能导致血尿酸升高,进一步引起尿酸盐肾结石的形成[2]

在所有类型的肾结石中,草酸钙结石占全部肾结石的75%~90%。食物中的草酸被肠道吸收后进入血液循环,与钙离子形成草酸钙结晶被肾小管滤过,最终在肾盂形成结石[3]

 

补钙剂对肾结石影响

1996年中国全国第一届钙剂研讨会上有专家指出,饮食中摄入的大量钙与肠道中的草酸结合形成草酸钙结晶,随粪便排出体外,而饮食中含钙量不足时,肠道内多余的草酸盐吸收到血液内最后到达肾脏,在肾内形成草酸钙结晶,导致肾结石,因此肾结石病人不应限制钙的摄入[4]。而1997年,哈佛大学研究表明:增加膳食中钙含量可以降低肾结石的风险,而使用每日服用少于100mg的补钙剂有可能使肾结石的风险提高,每日服用大于500mg的补钙剂则可以降低肾结石风险[5]2012年华盛顿大学的研究表明,无论是从膳食或是补钙剂中增加钙的摄入量,都可以通过降低钙吸收率降低尿钙含量,减少肾结石的发生[6]综上所述,在膳食中摄入充足的钙、合理使用补钙剂可以预防肾结石产

 

国内钙摄入量现状

2022版《中国居民膳食指南》建议50岁以上的成年人每日钙摄入量为1000mg[7],换算成牛奶(含钙量为100mg/L),每日需要饮用1000ml(约4盒)。2017年一项研究显示,中国50岁以上城市居民每日膳食钙摄入量约为407.9mg,仅为推荐摄入量的40%[8]。美国中部心脏研究所在骨骼和心血管健康的营养策略中建议,钙的最好的来源是食物,而非补钙剂[9]。德国癌症研究中心的一项研究[10]表明,长期服用钙补充剂患心肌梗死的风险明显增加根据建议,我国城市居民应当在膳食中应优化饮食结构,增加食谱中高钙食物的比例,并合理、按需使用补钙剂。

 

小结

对于肾结石患者以及健康人而言,合理摄入钙不仅不会增加结石风险,反而可以降低或预防钙性结石的形成。同时,增加钙摄入量应以优化饮食结构为主,不能过分依赖补剂,以减少心血管疾病的健康风险。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传