原创 视力突然下降需要警惕垂体瘤出血
2023年12月11日 【健康号】 柯超     阅读 231

视力突然下降可能垂体瘤出血引起。

垂体瘤是常见的颅内肿瘤,多数垂体瘤生长速度缓慢,在肿瘤体积增大的过程中逐渐压迫视神经引起视力下降或者视野缺损,因为病程进展缓慢,很难及时察觉。少部分的肿瘤在体积缓慢增大的过程中,肿瘤可能因为出血等原因导致体积突然增大,从而引起视力急剧的下降甚至失明,称为垂体瘤卒中。

广州的李先生近半年来看东西越来越模糊,一直以为自己开始老花了,没有引起重视。直到5天前突然出现双眼视力快速下降,目前已经只能在眼前半米左右距离模糊的看到手指了。同时还有头痛头晕,恶心和呕吐等症状,外院的脑部CT提示鞍区占位。在中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤科住院后,柯超主诊教授根据患者的病情和CT表现指出,患者很可能是垂体卒中,需要紧急处理,否则失明将无法挽回。于是迅速给李先生安排了相关的检查和手术准备,在入院当晚就急诊给李先生经过鼻腔微创切除了垂体瘤,手术后第二天李先生的视力就开始恢复,两三天就基本恢复到原来的水平了,及时挽救了李先生的视力。

垂体瘤卒中是因为肿瘤出血导致垂体腺瘤体积突然增大,常常表现为突发头痛,恶心呕吐;精神状态减退,意识改变,严重者甚至昏睡昏迷;视力下降,视野缺损,眼睑下垂。除了立即补充足够的糖皮质激素外,大多数病例需要进行经蝶手术减压。一般来说,如果没有明显视野缺损的泌乳素腺瘤可以药物治疗;但是如果视野迅速减小,快速的视力下降,脑积水需要急诊手术,才能有效的恢复视力视野。

垂体瘤卒中是神经外科常见的急症,需要及时处理。中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤科柯超主诊教授指出,垂体瘤卒中引起的头痛视力下降等症状需要引起重视,必须准确诊断,及时处理,才能有效的恢复视力,一般7天内手术效果较好。


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