原创 抑郁症不知饥饿,中药3剂显神威
2021年05月04日 【健康号】 徐道祥     阅读 8775

不久前我门诊接诊一位患者,女,48岁,青田籍,自诉约半年前开始没有饥饿感,每顿饭都是逼迫自己吃饭,十分痛苦,而且屡经中西医治疗,查无器质性病变,有云功能性消化不良,有云湿热,有云肾阳虚等等,但都是毫无疗效。经人介绍来找我就诊,称担心西药副作用要求中药治疗,我通过仔细询问得知,该患者于去年下半年离婚,半年前其父亲去世,儿女常年在外,孤身一人对生活毫无兴趣,还不如死去,身上说不清是哪里总觉得浑身不舒服。刻诊:右关浮滑,舌苔黄腻。我判断此乃功能性消化不良伴随抑郁症,证属脾胃湿热,予以三仁汤,常规剂量五副。服药完毕,患者二次复诊,告知疗效轻微,察之舌脉变化不大。笔者进一步询问又得知,患者平素畏寒怕冷,疲劳,睡眠也差。猛然大悟此乃脾胃湿热即久伤及真阳之气,故夹杂着气虚,肾阳虚。需在三仁汤基础上加用补气温阳之药,由于脾胃湿热,不宜用猛烈热药,故不用参芪,改用仙鹤草,不用桂附,改用巴戟天。并且笔者考虑,仙鹤草抗疲劳调脾胃,巴戟天抗抑郁,并且傅青主学派陈士铎认为巴戟天能大开胃气,故都重用之50克。处方三剂以试之,不料药后,患者大喜,告知胃口大开,一顿饭吃了两个烧饼一碗面条。笔者亦大惊,观之舌苔亦减退,脉亦好转,继开五副。服毕,患者告知,历时半年的食欲不振已解决,能吃一大碗饺子了,心情愉悦,活着有劲。笔者嘱其适度运动,多与人交流,融入社会,培养健康心态。

后记:笔者分析,以往多人治疗无效,无论中西医均从脾胃角度入手,或单纯从肾入手,应同时从脾肾角度着手,湿热乃邪火,不能消谷,当通利去,又当补肾阳真火以腐熟水谷。且补肾当用对抗抑郁的专药巴戟天,此药改善大脑神经递质,调理摄食功能,且比类取象类似肠道,也确实作用于脑肠肽。精神压力大,易生虚劳,仙鹤草抗疲劳调脾胃,调节皮质醇,有助于调理抑郁。如此,辨证论治,对证之中,同时又是专药,合二为一,方能力显效宏。

抑郁症中西医专家门诊:每周一,周二下午,周四上午

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徐道祥
主任医师/教授
温州市第七人民医院
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