指尖上的“罪恶”
2017年11月05日 【健康号】 刘永亮     阅读 10546

最早被发现的指尖上的“罪恶”。

那是1847年,维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现,产褥热发病率高的原因与医师手污染有关,他跟从的教授在尸检的时候刀子不小心割了手,表现出来和死亡妇女类似的病情。他于是观察发现很多诊区的医生在尸检后会直接给妇女阴道检查而没有洗手。于是提出了“尸生理论(cadaverictherpy)”开始坚持让学生和医生采用石碳酸洗手,结果产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到1%。


此后指尖的“罪恶”逐渐被医学界及社会重视,为此2008年,为推动联合国国际环境卫生年活动,促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)发起“全球洗手日”活动,号召全世界各国每年10月15日开展用肥皂洗手行动。2009年,世界卫生组织(WHO)又发起了以“拯救生命,清洁你的手”为主题的全球年度宣传活动,并倡议每年的5月5日为“世界手卫生日”。


同时医务人员也进行了大量的研究,近几年关于洗手的监测与感染防控的关系分析,同样阐述了手卫生的重要性。


陈晓峰等对术前洗手消毒效果监测研究,本研究显示医生的洗手合格率仅为87%,并且表皮葡萄球菌为主要检出菌,而表皮葡萄球菌恰是切口感染的主要致病菌,对预防手术切口外源性感染有重要意义。


刘芳等对医护人员手指表面微生物的监测分析,结果显示未洗手的对照组手上细菌数明显高于试验组,这说明认真洗手可有效清除手上污染菌;试验组少数人经洗手后手上仍有细菌,说明医护人员还未完全掌握科学卫生的洗手方法,虽然清洗次数较多,但洗手质量不高,个别人留长指甲,指缝中存留的细菌数不易被清除掉。


崔霞等对医护人员洗手和手部带菌现状调查与分析,结果显示洗手前医务人员手部卫生合格率为22.72%,洗手后医务人员手部卫生合格率也仅为52.63%,洗手效果令人堪忧。


据报道医务人员手上革兰阴性杆菌携带率为20%-30%,而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。25%-68%普通病房护士手上分离到金黄色葡萄球菌,护理人员在护理过程中每分钟可获得16cfu/cm2的细菌,医务人员做一个简单操作都可以使手上的细菌增加100~1000cfu/cm2的细菌,如:把病人从床上扶起来;测量血压脉搏;接触病人的手;给病人翻身;接触病人衣服或床单;接触床头柜、床垫、输液泵等。医务人员手上带菌量108cfu/cm2,一般不致病,但对免疫功能低下的病人来说103cfu/cm2甚至更少也可致病。


不洗手和洗手不正确造成指尖上的“罪恶”很多,裘法祖说过德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医,作为医务人员时刻秉承不伤害原则,不要让你的指尖成为患者感染的“罪恶”。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
刘永亮
主治医师/研究员
平遥县中都乡卫生院
骨外科,骨科
颈肩腰腿疼,腰椎间盘突出或膨出,各类关节炎,内痔,外痔,混合痔,肛门瘙痒,泌尿系疾病,前列... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传