情绪紧张会诱发肠易激综合征?
2018年03月17日 【健康号】 曹广霞     阅读 8646

现在生活工作的步伐不断地加快,人们工作的紧张程度大幅度提高,很多不知名的疾病也逐渐地冒出。有些中青年人出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘,甚至恶心、呕吐等症状,很多时候化验检查却又查不出器质性病变,如果有以上的症状,又查不出器质性的毛病,要考虑到是否得了“肠易激综合征”。
紧张脑力劳动者易高发肠易激综合征是一种流行病,老人和小孩都可能得这种病。一般情况下,患者以20~40岁多见,女性多见,其发病与男性之比约为2∶1。其中有很多人因为忽视这些症状,没有及时有效地治疗或者随便到药店买些药,临时对付而错过了早期最好的治疗时机,影响了正常生活。
肠易激综合征又称结肠过敏、过敏性结肠炎、神经性结肠炎、结肠功能紊乱等,是一个以动力异常和感觉异常为根本病理生理特点的功能性疾病。肠易激通俗地理解为肠道容易激动,只要一激动,就容易出现腹痛,以及大便性状的改变,比如腹泻和便秘,粪便中可带有黏液、便后不爽感。而且这种腹痛、腹泻、便秘等症状和其他类型的肠道疾病症状可以非常类似,因此很多患者容易被误诊。
肠易激综合征主要症状以腹痛或腹部不适为主要临床表现,其腹痛或不适与排便相关或伴有排便习惯改变及排便异常,往往伴有两个极端,一是腹泻,二是便秘。
心理、饮食、环境等因素促使肠胃闹“情绪”
目前此病的病因尚不十分明确,发病机制复杂,可能与精神心理因素、肠道感染、食物因素、药物因素、内脏感觉异常、胃肠动力学障碍、胃肠道激素调节异常、遗传因素等有关。现认为精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。
被称为“第二大脑”的肠道也会“激动”,不少人在遇到紧急事情的时候都会感到腹痛难忍,这是肠道在“激动”。长期发作者常伴有焦虑、抑郁等精神障碍,患者均存在程度不同的生活质量下降和心理障碍。事实上,任何慢性疾病均可导致焦虑、抑郁等精神障碍,而后者会进一步影响人体神经内分泌免疫系统等,反过来加重疾病。
有关研究表明,应激所引起的心理变化常可引起肠蠕动增强,患者表现为腹痛和腹泻等。如面临突发事件时常出现腹部不适或如厕次数增多即是典型例证。当人的精神长期处在压力的状态下时,人体内脏感觉神经会出现失常,以致肠道的功能发生紊乱。患者暴饮暴食或过多地食用了涨气的食品,如洋葱、圆白菜、黄豆等,也会引起肠胃功能的紊乱。有关研究认为,约1/3的患者存在着对某些食物不耐受的问题。还有一种可能是有些人因遗传因素的关系,对这些食物渗透性差,吸收量少,长期摄取便可能引起肠易激综合征。
还有一些其他的因素,如气温变化、药物使用不当,以及不良生活方式如长期吸烟、过度饮酒对肠胃也有不良的影响;有些手术也会引起腹泻。
肠易激综合征强调对应治疗
得了肠易激综合征,如何治疗呢?在临床上目前还没有什么特效药,根据多年的临床经验,治疗肠易激综合征强调的是“对应治疗”,主要针对腹痛、便秘、腹泻以及肠功能紊乱的治疗,比如,腹痛、腹泻为主者可以选用得舒特、思密达、培菲康等,腹痛、便秘为主者可以选用泽马可、曲美布丁等,明显抑郁、焦虑者可以酌用抗抑郁、抗焦虑药物。因这种疾病诊断时还是有一定难度的,需要先排除器质性的病变,以免延误病情。目前治疗肠易激综合征,采用中医治疗具有很大的优势。中医根据不同的症状将肠易激综合征分为肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、湿热内阻证、脾湿阳虚证、燥热津亏证等。针对不同的证,采取不同的方法治疗。
肠易激综合征容易反复,因此一定要坚持,做到药物治疗和锻炼相结合,情绪调整与饮食调理相结合,一般经过2~3个月的治疗,大多数患者病情就会痊愈或趋于稳定。
预防肠易激综合征是关键
预防肠易激综合征的关键,首先是要积极调整个人的情绪,经常保持乐观豁达及稳定的情绪,提高社会心理适应能力,以应对各种应激情况,针对这种由心理压力引起的肠道疾病,不要只顾工作,应该多参加一些户外活动,和亲朋好友聊聊天,懂得适当地给心情放假,给内心解压。特别是大学生和工作压力大的人,更应注意这一点。
其次,加强饮食保健环节。平时要注意调养肠胃,如果只顾忙工作不注意调养肠胃,就是有妙手回春的本事也治不好这些“胃肠职业病”。过多的高脂肪的食物会抑制胃排空,影响肠道的功能。所以每天的摄入量最好控制在适度的范围内,吃太多会不容易消化,直接给肠胃造成损伤。胃口不好的人要养成良好的饮食习惯,同时少吃产气的食品,如过多地吃奶制品、大豆、豆角、圆白菜、洋葱等,咖啡、碳酸饮料等也有可能引起腹泻,也要适当地少食、少饮为宜。饮食中要增加粗粮和食物纤维的摄入。纤维可加速食物的消化,使粪便变软,增加粪容量,因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜、水果。做到以饮食规律、清淡、易消化、少油腻为基本原则。
第三,加强体育锻炼。选择适合自己的运动,坚持锻炼,增强体质。
给您提个醒:
肠易激综合征本身一般不会严重影响睡眠,如发现睡眠受到严重影响、体重下降较快、贫血、低热、黑便或肚子有包块等情况时一定要去看医生,不能自己盲目吃药了事。
治疗肠易激综合征一定要有信心,放下思想包袱,坚持分阶段、分步骤治疗。

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曹广霞
主治医师
临沂市肿瘤医院
特检科,普通内科
内科常见病的诊断与治疗,尤其是胃炎,胃溃疡,肠炎,腹泻,心律失常,冠心病,上呼吸道感染,气... 更多
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