无精子症患者经过MDT治疗成功出生健康龙凤胎
2017年04月02日 【健康号】 陈向锋     阅读 10426

       上海交通大学医学院附属仁济医院生殖男科专家陈向锋告诉澎湃新闻(www.paper.cn),早在2012年,他就已经认识了这对当时新婚不久的小夫妻。当时男方被诊断为特发性低促性腺激素性性腺功能减退无精子症。虽然有一些技术手段,但用在无精症患者身上,效果并不理想。

       夫妻二人见希望不大,便回老家去了。2013年到2014年期间,由于陈向锋出国培训以及回国后换了办公地点,小夫妻一直没找到他。直到2015年,夫妻二人再一次来到他的门诊。经过检查、诊断后,陈向锋和夫妻二人详谈了一番,并于2016 年准备治疗无精子症。

       陈向锋解释,男方所患的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH),是由于下丘脑或垂体功能障碍,使得促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺乏,导致睾丸功能减退。IHH男性患者主要表现为青春发育延迟、第二性征不发育以及精子生成障碍,严重者会导致无精子症。

       同时,IHH患者由于内分泌代谢异常,青春期比同龄人晚,第二性征缺乏,容易出现孤独、自卑等心理问题,是一种严重危害个人、家庭和社会的复杂疾病,给患者及家庭带来严重的精神心理损害。早期诊断、早期治疗是治疗的关键,尽早给予性激素替代治疗,可望使病人恢复性腺功能甚至恢复生育力。

       由于男性患者的症状较为严重,简单的性激素替代治疗并不能促使他产生精子,陈向锋最终选择了使用GnRH(促性腺激素释放激素)脉冲泵治疗方法,通过连续的脉冲式给予GnRH类似物,模拟人GnRH分泌的生理脉冲,使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲,从而诱导性腺的发育,合成性激素,维持第二性征和性功能并促进生殖细胞成熟。

       3个月后,患者开始产生精子。原本这时可以尝试双方自然受孕,可惜的是,女方的生育条件也不是很好,当时查出有多囊卵巢综合征。为了避免男方的精子在之后再次消失,陈向锋建议男方先将自己的精子“冷冻”,待女方治疗完成后再做辅助生殖。

       “试管婴儿不一定一次就能成功,当时为了保险,给男方冻了大概7份精子。但没想到他们后来一次就成功了。”陈向锋笑言,受孕成功的当天,大家都很激动。今年3月初,一对龙凤胎诞生。一路走来5年有余,夫妻二人终于圆了自己的父母梦。

       陈向锋表示,无精子症虽不是男性不孕不育中最常见的情况,却是最难治的。精子少或者精子活力不够,但至少还有。只要有精子,就可以通过技术做体外受精。可如果没有精子,又何谈受精。在过去,被确诊无精子症的患者,就可以死了生孩子的心。如今,大概有半数无精子症患者可以通过治疗产生精子。

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陈向锋
副主任医师
上海交通大学医学院附...
生殖医学科,泌尿外科...
男子不育症、男性性功能障碍、男性性腺功能减退等男科疾病
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