原创 怀孕初期,孕酮多少是正常?
2018年08月19日 【健康号】 邹世恩

早孕期孕酮水平

简单地说怀孕了,如果纠结孕酮水平,你就输了。为什么这么说:

不推荐孕酮检测作为保胎的依据

2016年我国《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》就明确指出:保胎时候,不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标。

为什么这么说呢?那是应为孕酮水平的检测,价值有限。早孕期孕酮是黄体分泌的,和胚胎本身好坏没有直接关系,判断胚胎活性,更好的指标是hcg水平;黄体功能不全的时候,也不迟完全反应在孕酮的水平上,有时候孕酮水平够了,恰恰黄体功能不全;孕激素保胎不是都能提高孕酮水平;中国人早孕期有一部分天生孕酮水平偏低;最关键的是孕酮的波动太大了,早上和下午测的结果可能就差很多。

所以,我们更推荐血hcg作为保胎时候胚胎活性的间接判断标准,B超作为直接观察的指标。


孕酮也不是毫无用处

早孕期,孕酮不像hcg那样会隔天翻倍上升,定期检测孕酮水平,只要大致持平或者上升,不明显降低就ok了。不要去强求,一定要孕酮在什么数值,不到这个数值,整个人就不好了。

纠结与实验室指标,是最大的问题。很多医生如此,连带孕妇一起加入焦虑的大军。


临床上应该怎么做呢?

如果怀孕了,没有肚子痛和出血,只要小便hcg阳性就可以了。等到月经过期2-3周,去做个B超,明确孕囊的位置和好坏即可。后面可以间隔1-2月复查B超,到了孕3-4月去建卡。

当然,如果有出血或者肚子痛,首先要明确下来是先兆流产还是宫外孕。前者就保胎,后者手术或者药物处理。

总之,B超才是观察胚胎好坏的直接指标,检查的时间间隔根据临床需要来定。如果需要密集地做,也不要担心,没有辐射的。

希望这些对你有帮助。

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