在颈部埋置扩张器修复面部瘢痕的方法（一）

传统植皮在面部的大面积瘢痕修复逐渐被淘汰

面部的大面积瘢痕或者黑痣的治疗在整形外科专业中一直是不小的挑战。要把原缺损（瘢痕或黑痣）用正常的组织修复之后，既要颜色和周围皮肤相近，又要把辅助切口隐藏在比较隐蔽之处，对整形外科医生的技术挑战是很高的。传统的植皮术由于术后出现明显的补丁感，从而在面部大面积的缺损修复中已经逐渐被淘汰。如图所示：右侧鼻翼植皮颜色和周围差异明显，具有补丁感。

为什么选择颈部皮瓣

颈部作为和面部最近的供区，其颜色质地都和面部很接近。通过在颈部埋置扩张器，并打水使颈部皮肤得到扩增后转移到面部，是修复面部大面积缺损的最佳选择之一。

颈部皮瓣的应用方式

扩张的颈部皮瓣转移到面部有许多种方式，包括向上推进，旋转等等。这里首先介绍向上推进的方式。当面部瘢痕位于中下面部，且形状接近于梯形，可以用颈部皮瓣向上推进修复的方式（缺损如图所示）

当颈部皮瓣扩张足量后，通过在皮瓣两侧做辅助切口，将皮瓣向上推进，覆盖面部缺损。每次推进可以向上覆盖两到三横指的缺损。如果一次推进无法完全修复面部缺损，可以通过序列扩张的方式，分几次推进，以完全修复面部缺损。下图为序列扩张修复面部瘢痕案例。