有过流产史的再次备孕如何补叶酸?
2020年08月17日 【健康号】 武薇薇     阅读 8701



发生3次或3次以上自然流产为复发性流产,近年来,将流产2次或2次以上也纳入复发流产范畴。引起流产原因每人各不相同,甚至同一人每次流产的原因都可能不同,治疗重点在于找出可能引起流产的原因,所以需要夫妻双方同时全面检查,从遗传因素,免疫因素,血栓前状态,解剖因素,内分泌因素,感染因素,孕妇全身疾病,环境及心理因素中找出流产原因,针对不同病因进行整体的调整治疗,治疗后进行监测排卵备孕,怀孕后进行专门保胎治疗。


『以前有过流产,叶酸该怎么补充呢?』

●首先需要明确女方血同型半胱氨酸水平,如诊断为高同型半胱氨酸血症,通过补充叶酸(叶酸量遵从医嘱)及维生素B6维生素B12纠正,一般4-6周会恢复到正常水平,恢复正常水平后备孕,孕期进行定期监测。

●女性服用叶酸应在医生的指导下进行。一般认为,无叶酸缺乏症的准妈妈每日摄取不宜过多,服用准妈妈专用的叶酸制剂即可。

●叶酸对准妈妈尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷从而增加裂脑儿、无脑儿的发生率;其次准妈妈多补充叶酸,可防止早产、新生儿体重过轻以及兔唇等先天性畸形等情况的发生。

●补充叶酸必须从怀孕前3个月开始,以使女性体内的叶酸维持在一定的水平,保证胚胎早期叶酸营养正常。自然摄取叶酸,首选猕猴桃。其他富含叶酸的食物还有绿色蔬菜,如莴笋、菠菜、西红柿、花菜;新鲜水果如橘子、草莓、香蕉、柠檬、石榴、葡萄等;动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如鸡肉、牛肉、羊肉等;豆类、坚果类食品,如黄豆、豆制品、核桃、栗子、松子等;谷物类如大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
『如果同型半胱氨酸水平正常,则常规按照以下方法补充叶酸』

●补充叶酸时间

◆孕前3个月至孕3个月,有条件者继续服用含叶酸的复合维生素。

●补充叶酸的量

◆普通孕妇:0.4-0.8mg/d

◆高危孕妇:家族中或本人有神经管缺陷妊娠史、Ⅰ型糖尿病、癫痫且正在服用卡马西平丙戊酸钠、孕前采用避孕药物避孕。4mg/d,持续服用到妊娠后10-12周,之后减少至0.4-1mg/d。

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武薇薇
主治医师
青海红十字医院
不孕不育科,不孕不育...
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